（李梦霞）深化“五结合”与数据双轮驱动赋能医防有效融合.pptx

1、深化“五结合”与数据双轮驱动，赋能医防有效融合,郑州市高新区枫杨社区卫生服务中心2025年11月1日,目录,01,中心概况,02,主要做法,03,工作成效,基本情况,本中心位于郑州市高新区枫杨街道牡丹路6号，于2015年7月正式投入运营。总建筑面积8189.69平方米，服务8个社区，总人口8.3万。共有职工149人，其中技术人员131人，技术人员中硕士研究生5人，高级职称10人，中级53人；全科医生16人，中医师13人。年门诊量301940人次。2022年通过了“国家优质服务基层行”推荐标准，并成功创建“社区医院”；2023年被评为河南省20个“全专结合实践样板”之一；2025年经验收成为“郑

2、州市三级预防接种门诊”。,科室设置有全科医学科、内科、外科、儿科、妇科、围产保健科、中医科、眼科、口腔科、皮肤科、乳腺科、康复科、计划免疫科、儿保科、针灸推拿室、耳鼻咽喉科、家庭医生工作室等二十多个科室。拥有电子计算机断层扫描仪（CT）、核磁共振成像（MRI）、彩超、DR、动态心电图、动态血压、自动除颤仪等。,主要做法,一、信息融合,三、上下结合,五、急慢性病管理结合,二、内外结合,四、全专结合,搭建数据赋能平台中心领导高度重视信息化体系建设，陆续上线了医疗、医保管理、基本公卫信息管理、家庭医生签约、健康体检等一系列信息系统，实现了互联互通、信息共享，这一举措使中心在深度医防融合和基层服务能力

3、提升上取得了突破性得进展。,精准化电子健康档案管理1、强化多部门联动，积极与疾控、公安、民政、妇联及社区等部门沟通协调，拓宽信息收集渠道，确保居民健康档案信息的及时更新，使居民档案管理更加精准。2、整合门诊、家签、公卫、体检等多源数据，动态更新，形成全生命周期数字健康画像。3、根据健康数据，为居民生成个性化的健康教育材料、运动膳食建议，通过APP、微信精准推送。4、向个人开放居民健康档案，已建档居民可以通过服务号查阅自己健康档案信息。,科学化运营与资源配置1、需求预测与资源调度：每周分析历史就诊数据，科学预测不同时段、不同科室的门诊量，科学排班、调配药品和医疗物资。2、绩效评价与质量提升：利用

4、信息平台数据评价家庭医生签约服务效果、考核公卫质量、医疗质量，实现精细化管理和绩效分配。,入网的人员有社区干部、民警、企业代表、家庭医生等，各居委会定期召开联席会，给我们与相关单位联系提供便利，工作中遇到的居民流动不能及时掌握、个别居民家庭门难进、重精病人不配合服务、企业想服务进不去等问题，由办事处领导和居委会主任协调，问题基本得到有效解决。有时行动不便的老人生病，接电话医生还没到，社区网格员就已经先到一步。,做好医防融合，首先要做好公共卫生和家庭医生签约服务，这是一项社会工程，必须动员社会各界大力支持与参与，密切合作。,进网入格，家医携手网格员，让群众健康更有“医靠”。2022年本中心积极与

5、办事处、居委会沟通协调，依托社区使16个家庭医生团队全部融入“微网实格”，为接触群众搭建良好平台。,本中心招募有爱心、有热心的老党员、老教师、居民代表、居委会干部、高校学生、物业人员等117人组成志愿者健康服务队，设专人负责，分组活动，召开阶段性总结会议，交流好的经验与做法，采取积分办法，对活动积极分子给予表彰和奖励。,和志愿者一道到病人家中探望并进行心理疏导,物业人员发放家庭医生签约宣传资料,逢年过节慰问老党员和困难志愿者,与志愿者同台演出，巡回各社区表演。观众时而鸦雀无声，时而哄堂大笑，节目间隙开展有奖竞答，群众争先恐后参与！,郑州大学、河南工业大学志愿者服务队逢周六、日轮流来本院做导诊、

6、协助缴费、陪检、陪伴老人等服务,志愿者茶语会、工作总结会,积极主动沟通协调争取上级医院技术支撑，通过举办讲座、专家坐诊、查房、下社区、进家庭服务等形式，进行“传帮带”，提升业务技能。同时三级医院优质医疗资源下沉，使群众在家门口享受到三甲医院的同质化服务，为群众带来了福音。,上级医院轮流到本中心举办讲座,专家查房,加强与郑州市中心医院、市第九人民医院、市妇幼保健院、解放军九八八医院、省儿童医院等上级医院之间的沟通与合作，实现了专家定期坐诊、带教，医联体内双向转诊、远程心电诊断、影像、检验等资源共享。,功能定位：居民的“健康管家”、“医生朋友”发展方向：全科做龙头、专科做支撑，全力促发展，当好守门