3、刘群.pdf

1、第十九届中国社区卫生服务发展论坛第十九届中国社区卫生服务发展论坛石家庄市长安区桃园社区卫生服务中心 刘群第十九届中国社区卫生服务发展论坛中心简介医体融合服务实践医体融合实施方案医体融合效果评价中心简介第十九届中国社区卫生服务发展论坛第十九届中国社区卫生服务发展论坛第十九届中国社区卫生服务发展论坛第十九届中国社区卫生服务发展论坛医体融合服务实践第十九届中国社区卫生服务发展论坛第十九届中国社区卫生服务发展论坛第十九届中国社区卫生服务发展论坛 医体融合的双维解读：从“体育”与“医学”两端看健康一体化医学角度：从“治病”到“防病”传统医学模式以疾病诊疗为核心，侧重“治已病”；现代健康理念强调“未病先防

2、”，关注功能维护与健康促进；“医体融合”通过运动干预实现医学的前移，成为健康管理的重要手段。体育视角：从“运动竞技”到“运动健康”体育的核心价值从竞技拓展至健康服务，运动成为“良医”；科学运动可有效提升心肺功能、肌肉力量与代谢水平；体育学科提供运动处方、运动评估等方法学支撑，是医体融合的实践基础。医体融合的必要性和意义应对慢性病负担：运动干预可降低心血管病、糖尿病等慢病风险；促进主动健康：激发个体健康意识，实现从“被动治疗”到“主动防护”；优化健康体系：缓解医疗压力，推动健康服务模式转型；服务国家战略：支撑“健康中国2030”，实现全民健康目标。第十九届中国社区卫生服务发展论坛 医体融合的服务

3、人群服务对象：医体融合服务的人群更广泛，它可以包括患有各种疾病的患者，但最为重要的是针对广大的非疾病患者，包括从事有氧运动的业余体育爱好者，有运动爱好的老年人、青少年、运动员等，致力于通过运动干预和健康管理。提高人们的身体素质和健康水平，以减少疾病的发生。服务内容：医体融合强调科学运动，达到提高身体素质的目的，而医疗是在实践运动过程中的保障。第十九届中国社区卫生服务发展论坛家医团队纳入专业运动指导师（或联合社区健身机构），为签约居民提供“医疗评估+运动处方”一体化服务。1.服务内容融合基于家医对居民健康状况的精准掌握，运动指导结合年龄、基础疾病、体能状态定制的“个性化方案”。1.精准化服务以家

4、医签约为入口，建立“健康档案+运动档案”双档案。通过定期随访，动态调整运动处方，同步监测血糖、血压等指标，实现“运动干预-效果追踪-医疗调整”闭环。2.健康管理升级依托家医签约的“熟人优势”，将运动健康理念融入日常随访、健康宣教，比单纯的体育科普更易被居民接受，提升运动依从性。2.下沉式触达整合社区卫生服务中心（医疗资源）与社区健身中心（体育资源），家医签约居民可享受专属运动场地。3.场景与资源整合通过运动干预预防慢性病进展、减少并发症，提升百姓和居民的身体素质，降低国家和个人的医保资金支出。3.一升一降核心实践路径关键实践亮点医体融合实施方案第十九届中国社区卫生服务发展论坛第十九届中国社区卫

5、生服务发展论坛3.建立社区卫生服务“医体融合”，形成安全、有效、科学、精准、可持续的服务模式。2.医体融合为有偿服务，针对高血压、糖尿病等慢性病居民，通过科学运动干预，使相关指标（血压、血糖）控制率提升。1.丰富家医签约服务内容，实现“医疗评估+运动干预”一体化健康管理，提升签约居民满意度至90%以上,两年时间签约了137人和家庭。服务目标第十九届中国社区卫生服务发展论坛核心团队支撑手段多学科交叉服务团队每名用户均由1名全科医师+1名主动健康医师+1名运动处方咨询师+1名主动健康管理师+1名运动健康指导师+1名主动康复指导师及N名关联学科人员（营养师、心理治疗师、睡眠治疗师、专科临床医师等）共

6、同依照健康综合干预方案开展健康指导，确保服务全面性与专业性。1.信息化支撑：省政府冀时健平台。2.专家库支撑：40多名国家、省、市多学科专家智库成员。3.流程支撑 （1）临床诊断治疗绿色通道市、省、国家级医院.（2）非临床（中、低风险人群）检测评估干预（运动、营养、心理）。4.项目支撑通过对健康干预人员进行健康风险评估、形态学评估、运动能力评估、心理评估、营养评估等，在出具“临床处方”、“运动处方”、“营养处方”及“心理处方”后，配合社区卫生服务中心“运动健康（综合）门诊”的各科室医师，完成个性化、标签化的“健康干预方案”，让健康干预人员更清晰的了解自身健康状况以及干预计划。第十九届中国社区卫