4.发言四：（金挺）家庭医生在社区安宁疗护中的创新实践（郑州 分享版）.pptx

1、,医路守护 泊心安宁 家庭医生在社区安宁疗护中的创新实践,单 位：绍兴市越城区东浦街道社区卫生服务中心 汇报人：金 挺 时 间：2025年10月31日,目录,一、基本情况二、主要做法三、问题思考,01,基本情况,Basic information,一、基本情况,4,绍兴市：下辖六区县市，常住人542.9万；被誉为水乡、酒乡、桥乡、书法、戏曲、名士之乡越城区：市政府所辖地、辖区街道 16个、镇1个 面积538.6平方公里，常住人口113.6万东浦街道:面积30.8平方公里，行政村32个，居委会1个，社区2个，常住人口7.9万，重点文化景点为黄酒小镇、浙东运河博物馆,现职工166名，卫技人员152

2、人，占比91.6%；高级职称人员23名（正高10名、副高13名），中级职称人员50名，中高级职称以上占比48%，注册全科医师45人，每万人口拥有全科医师数5.8名。,2015年 与绍兴市人民医院成立医联体2016年 全国满意乡镇卫生院2020年 通过国家优质服务基层行推荐标准2021年 通过社区医院评审2023年 通过浙江省标准化安宁疗护病区,中心概况,人员结构,建筑面积1.1万平方米，设置科室临床13个、医技3个、特色8个，设有基于医康护养、安宁疗护一体化的3个病区（老年病康复、中西医结合、肿瘤康复），实际开放床位135张。系绍兴文理学院医学院社区卫生服务实践基地、绍兴文理学院元培学院安宁疗

3、护志愿者服务基地。,5,一、基本情况,02,主要做法,Main approach,顺应趋势，普惠安宁之方,1,2,3,总结经验，绘就安宁之图,深耕服务，拓宽安宁之路,我国癌症发病率及死亡率的快速上升,全 球：2022年全球新增恶性肿瘤新发病1996.5万例、死亡病例973.7万。预计到2050年，全球癌症新发将超过3500万例，与2022年相比，激增75.3%。,中国：2022年中国恶性肿瘤新发482.5万例、占全球恶性肿瘤发病24.2%；死亡病例257.4万、死亡总数的26.4%，中国人口约占全球总人口的18.3%。预计到2050年，全球癌症新发将超过 640 万例，与2022年相比，激增3

4、3%。,8,（一）顺应趋势，普惠安宁之方,为何基层需要安宁疗护,居家照护，力不从心,局限性：家庭环境虽温馨，但缺乏专业医疗与护理技能，心理支持不足，资源调控有限，照护者身心压力大，难以应对终末期患者的复杂需求。,观念传统，接纳度低,保守性：受传统思想观念的影响，部分患者与家属对“放弃治疗”心里存在抵触，对安宁疗护仍持保守态度。,基层服务，更可负担,可及性：相较于大型综合性医院，基层医疗机构在提供安宁疗护服务方面，成本会更低，更有助于提升服务的可及性。,需求增长，需扩供给,需求性：应增加服务机构与床位供给，探索多样化发展模式，完善配套政策，加快安宁疗护服务发展，让更多人能在家中享受人文关怀。,9

5、,（一）顺应趋势，普惠安宁之方,顺应趋势，普惠安宁之方,1,2,3,总结经验，绘就安宁之图,深耕服务，拓宽安宁之路,10,100百分比%0,以治愈为目的治疗,以缓解症状为主的治疗,死亡,丧亲,安宁疗护Hospice Care,缓和医疗（姑息治疗）Palliative Care,时间,缓和医疗和安宁疗护的关系示意图,11,（二）深耕服务，拓宽安宁之路,12,（二）深耕服务，拓宽安宁之路,13,（二）深耕服务，拓宽安宁之路,安宁疗护强调尊重生命尊严，避免过度治疗，关注患者的身、心、社、精需求，帮助患者安详离世。,通过控制症状、缓解痛苦、心理支持及全面照护等手段，提高患者的生活质量。,安宁疗护注重人

6、文关怀，尊重患者的个人价值观和生活方式，提供个性化的照护服务。,安宁疗护合理分配医疗资源，减轻医疗负担，实现医疗资源的可持续利用。,节约医疗资源,安宁疗护工作要点,提高生活质量,强调尊重生命,注重人文关怀,了解患者的心理需求和意愿，帮助其缓解情感上的不安，适应临终这个突发事件。,通过倾听、同理、冥想等精神抚慰方法缓解患者精神困扰，包括帮助患者在生命末期寻求生命的意义、自我实现、给予爱与宽恕。,难以接受丧亲的事实，无法适应丧亲后的环境改变，帮助患者家属摆脱丧亲之痛，恢复正常生活。,让患者感受到外界的关心和支持，尽力满足患者的要求和希望，使其在精神上得到宽慰和安抚。,开展生死教育，树立正确的生死观