(王仁平）医防融合背景下基层医疗机构的管理创新.pptx

1、医防融合背景下、基层医疗机构管理创新,深圳市南山区医疗集团龙海家园社康 王仁平,探索全科医生开展疫苗处方新模式,“健康中国2030”规划纲要：从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变1,2,1.中共中央 国务院印发“健康中国2030”规划纲要 http:/解读：“健康中国2030”规划纲要 http:/一图读懂“健康中国2030”规划纲要 http:/,健康优先，科学发展1,预防为主,防治结合,中西医并重,图片引自一图读懂“健康中国2030”规划纲要3。,医防融合的核心内涵：医疗、预防相互渗透，融为一体，实现“以人民健康为中心”的目标,以临床治疗为特点的医疗服务,以预防为特点的公共卫生服务

2、,基本医疗服务,公共卫生服务,社区卫生服务中心,1.陈家应，等.卫生经济研究 2021,38(8):3-5,10.,硬件设施 人力资源 信息技术 服务团队 供给体系,“十四五”国民健康规划：预防为主，把预防摆在更加突出的位置,1.国务院办公厅关于印发“十四五”国民健康规划的通知 国办发202211号 http:/,国家卫健委6月10日正式发布三级医院评审标准（2025年版）：三级综合医院应当规范设置公共卫生科或者预防保健科等直接从事疾病预防控制工作的科室,1、.https:/,社区概况,全生命周期免疫与疫苗接种现状,1,2,目录,全科医生疫苗处方实践管理经验,3,社区概况,位于深圳前海自贸区-

3、桂湾片区，以国家一类社区卫生服务中心标准配备建设，是深圳市区域性社康中心，也是前海自贸区内唯一功能齐全的公办基层医疗卫生服务机构，服务社区人口3.5万。深圳市南山区南山街道区域社康，下辖11家社康站，全国率先开展全科医生疫苗健康处方推荐，致力于打造成人和儿童综合性预防接种门诊。深圳市心血管疾病、儿科疾病、妇产科学、慢性传染性疾病防治、风湿性疾病、社区用药等项目医防融合示范社康、深圳市红十字社康工作站，深圳大学医学院实践基地，国家级预防接种示范示教门诊。,深圳市南山区医疗集团总部龙海家园社区健康服务中心,1.Philip RK et al.Expert Rev Vaccines 2018;17:

4、851864;2.Doherty MT et al.Ann Med 2019;51:128140,疫苗是健康生活方式的重要组成部分,健康饮食,体力活动,全生命周期免疫,戒烟,筛查健康情况,卫生,疫苗、饮食、运动等是维持健康生活方式的主要因素1,这些因素受个人接受度和自主性的影响2,为了最大化终生免疫获益，计划免疫接种应从儿童期到整个生命周期,1.Esposito S et al.Vaccine 2018;36:58195824;2.Doherty MT et al.Ann Med 2019;51:128140.,传统上，计划免疫接种几乎完全聚焦在儿童期1,2,为了全程保护日益老龄化的人口，计划

5、免疫接种应聚焦于整个生命周期1,2,满足个人终生疫苗接种需要*,妊娠期女性35乙型肝炎流行性感冒百日咳破伤风白喉脊髓灰质炎,婴儿和儿童1,2白喉破伤风百日咳乙型肝炎流行性感冒脊髓灰质炎肺炎球菌脑膜炎球菌轮状病毒水痘MMRb型流感嗜血杆菌甲型肝炎,青少年和成人2,3破伤风流行性感冒白喉 甲型肝炎乙型肝炎脑膜炎球菌肺炎球菌百日咳HPV水痘带状疱疹MMR脊髓灰质炎b型流感嗜血杆菌,老年人2，3流行性感冒脑膜炎球菌肺炎球菌带状疱疹破伤风白喉 百日咳甲型肝炎乙型肝炎,旅行者24霍乱登革热流行性感冒甲型肝炎乙型肝炎日本乙型脑炎黄热病脑膜炎球菌 狂犬病森林脑炎伤寒结核病,*具体疫苗建议可能因国家而异。图改编

6、自CDC，2016a；ECDC，2016；CDC，2016b。Rappuoli R et al.2011；CDC，2016c15,1.CDC,2018.0至18岁人群的推荐免疫计划.http:/www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf(accessed July 2018);2.ECDC,2016.Vaccine schedule.http:/vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/pages/scheduler.aspx(accessed Jul