（尹宏）基层视角下处方流转的挑战与机遇.pptx

1、基层视角下处方流转的挑战与机遇,陕西省西咸新区：尹 宏,目录,contents,目录,contents,不合理用药现象频繁发生,1.1,网上某诊所处方诊断：扁桃体炎处方中使用抗生素：克林霉素注射液、利巴韦林注射液、左氧氟沙星注射液、罗红霉素胶囊、阿昔洛韦片。,基层视角下处方流转的挑战与机遇,药店骗保频发,1.2,基层视角下处方流转的挑战与机遇,2024年10月14日，CCTV13频道报道了黑龙江哈尔滨4家药店伪造上万张处方的欺诈骗保案件。国家医保局专项飞行检查组发现其中一患者两年时间内购买了约160盒单价为7140元的阿伐曲泊帕，金额超过百万元，共服用了800天，远超临床合理用量。阿伐曲泊帕，

2、属于国家乙类报销药品，一般是在介入治疗之前短期服用。,中心药房建设困难,1.3,基层视角下处方流转的挑战与机遇,1:当前经济下行，中心药房经济成本和人力成本较高；2：药品零加成，药剂科为院内成本科室，运行压力大；3：由于医保追溯码限制，成员单位之间药品调拨困难；4：中心药房保存、配送药品无法按照GSP管理，存在安全隐患。,基层医疗机构药学人员“质”“量”短缺,1.4,1.郭佳琳,陈慧,等.我国基层医疗卫生机构药学队伍及药学服务现状研究J.中国药学杂志,2023,58(15):1422-1429.,截至2022 年底，我国基层医疗卫生机构数量达到了98.0 万所，全国基层药师(士)数18.68

3、万人，平均5家基层医疗机构仅配备1名药师。乡镇卫生院药师(士)大学本科及以上学历占25.1%，高级职称仅占2.3%【1】。,目录,contents,医疗-回归医疗质量定位,2.1,处方前置审核已广泛应用于大型医疗卫生机构，然而，基层医疗机构使用前置审核软件较少，处方前置审核可充分保障基层诊疗群众用药安全。,1：药品零加成后，药品成为医疗机构成本，处方外流后可有效为基层“减负”；2：处方合规流转能减少药品销售中“缺药”“统方”等问题。,基层视角下处方流转的挑战与机遇,医保-回归医疗保障定位,2.2,处方前置审核能够避免不合理用药和过度用药，减少不必要的医疗费用支出，促进医保回归保障定位，应保尽保

4、。,处方流转实现信息实时共享与全程追溯，医保部门可全面监控处方各环节杜绝虚假处方和重复购药现象，确保医保基金合理使用。,借助处方审核与流转体系，医保监管能力显著增强，从源头上防止基金滥用，推动医保制度公平高效运行。,基层视角下处方流转的挑战与机遇,医药-回归药品供应定位,2.3,前置审方及时发现潜在不合理用药问题，有效解决药店“按利销售”药品现象。,处方流转促使药品配送服务更加便捷和专业化，企业通过优化供应链和物流体系，提供高效的药品配送服务。,基层视角下处方流转的挑战与机遇,患者-安全用药、便捷购药,2.4,保障患者用药安全，同时提升就医效率、降低经济负担，对患者用药全流程保护，使患者在基层

5、享受三级医疗机构药事服务。,1：患者可根据自身情况选择距离更近、服务更优的药店购药、更多的品牌和规格，能更好地满足个性化用药需求。2：处方流转工作结合辖区重点人群管理，更好地满足群众安全用药需求，解决基层医疗机构药品种类短缺现象。,基层视角下处方流转的挑战与机遇,目录,contents,基层视角下处方流转的挑战与机遇,3.1,处方审核流转是基层推动三医联动的有力工具,3.2,区域处方审核流转监管中心推进进程,西咸新区中心医院搭建审方中心测试环境,2022年12月,处方审核流转监管平台招标结束,2023年4月,新区21家基卫生院/社区卫生服务中心接入审方中心,2023年9月,接入省医保电子处方中

6、心，完成第一张电子处方流转,2024年8月,2023年8月,2019年,谋划建设审方中心，前期统一基层医疗机构区域云his,2022年5月,赴银川调研宁夏处方审核流转中心,2023年9-12月,多次开会论证运营方案，完成第三方运营公司招标,拜访西京医院文爱东主任，30名“云”化审方药师培训、考核完成,基层视角下处方流转的挑战与机遇,2025年10月,全面推进新区基层医疗机构处方流转工作,3.3,基层医疗机构全覆盖,西咸新区基层医疗机构全接入，包含所有处方，处方数据经过标准化处理后，患者可便捷查询和使用处方，政府部门