质量改进项目在消毒供应中心的重要性.pdf

1、质量改进项目质量改进项目在消毒供应中心在消毒供应中心的重要性的重要性司徒永康，教授主任世界卫生组织合作中心香港大学歡迎歡迎.香港首例禽流感病例香港首例禽流感病例,2005请参观请参观香港大学香港大学19371998年年 APSIC（亚太感染控制学会亚太感染控制学会）在香港大学在香港大学罗伯特罗伯特布莱克学院布莱克学院（Robert Black College,HKU）发起发起，有来自有来自16个个亚洲国家的代表参加亚洲国家的代表参加罗伯特罗伯特布布莱克学院莱克学院太古酒廊太古酒廊在植入物手在植入物手术中开展质量改进项目（QIP）的的兴趣与启动背后的原因背后的原因全关节置换术是 现代医学一项 了

2、不起的进步关节置换感染少数接受髋关节或膝关节置换手术的患者（大约100人中有人中有1人人，即即1%）可能在可能在术后出现感染术后出现感染。感染发生在伤口内或人工植入物周围的深处；感染可能发生在住院期间或出院后；关节置换感染甚至可能在手术后的数年内发生。2023年2月BMC 感染性疾病意大利骨科植入物相关器械感染的流行率和负担：一项基于医院的全国性研究手术治疗手术治疗 感染深入深入人工关节的病例，几乎总是需要手术治疗总是需要手术治疗（单次手术或分期手术）；晚期感染晚期感染（发生在关节置换手术后数月至数年的感染）总总是需要是需要进行两阶段手术进行两阶段手术；接受分期手术的患者，通常需要使用使用间隔

3、器间隔器（spacer），），并在植入新人工关节之前，接受至少6周的静脉注射抗生周的静脉注射抗生素素；第二阶段是翻修手术，植入新的关植入新的关节部件节部件。预防预防 术前和术后抗生素预防 缩短手术时间，尽量减少手术室人流 使用严格的无菌操作技术和无菌器械 术前鼻腔细菌定植筛查 术前使用洗必泰（氯己定）清洗 长期抗生素预防采取措施确保手手术部位无菌、器械器械经过适当灭菌且未暴露于任何未暴露于任何污染染，并且植入物植入物经过包装以确保其无菌性。亚洲植入物负载监测调查与结果司徒永康 教授主任,香港大学世卫组织合作中心主任2023年6月22日 Solventum 2024.All rights res

4、erved.来自来自10个国家的个国家的517个回复个回复ANZ澳大利亚和新西兰India 印度Indonesia印尼Japan 日本Korea 韩国Malaysia 马来西亚Philippines 菲律宾Singapore 新加坡Thailand 泰国Vietnam越南亚太地区手术植入物灭菌：现行实践调查 Solventum 2024.All rights reserved.17PCD+BIEmergency release prior to BI resultWritten policy for recallDocumentation of emergency load release过程

5、挑战装置+生物指示剂召回的书面政策在生物指示剂(BI)结果出来前紧急放行紧急放行批次的文件记录图 2 与含植入物批次相关的回复。柱状图描绘了(A)受访者表示每批含植入物的批次是否用含有生物指示剂(BI)和 5 型化学指示剂(CI)的过程挑战装置(PCD)进行监测的百分比；(B)受访者表示在获得 BI 结果之前，根据 5 型 CI 结果进行过紧急植入物批次放行的百分比；(C)受访者表示是否有书面政策和程序，用于在集中CSSD监测中出现 BI 阳性时召回器械的百分比；以及(D)受访者表示保持记录以追踪紧急植入物批次放行事件发生率的百分比。绿色条段=“是”的回复；红色条段=“否”的回复。Solven

6、tum 2024.All rights reserved.18CI type used in every packageNumbers of CI used in multi-level traysLocation ofCI inmulti-level trays每个包中使用的化学指示剂(CI)类型多层托盘中使用的化学指示剂(CI)数量多层托盘中化学指示剂(CI)的放置位置4类5类6类4、5和6类组合无一个两个无不适用角落顶部中部底部无放置图 3 消毒供应中心的化学指示剂使用和放置。饼图描绘了(A)受访者在进行灭菌时，每个包裹内使用所示化学指示剂(CI)类型(s)的总百分比；(B)受访者在多层