内镜再处理的集中化：通过专业专长提升质量、安全与效率.pdf

1、内镜再处理的集中化：通过专业专长提升质量、安全与效率Anke van Rosmalen医医疗器械去污专家(DSMH&DSRD)Franciscus医院,荷兰做好铺垫评估成效优化流程夯实根基分散的流程造成了风险增加了员工工作负担外部触发因素：审计、检查目标：提高安全性、质量和控制泌尿科耳鼻喉科胃肠科1胃肠科1为什么要集中化？为什么要集中化？成功的关键支柱成功的关键支柱结构化方法：评估 实施恰当的时机：组织就绪来自领导层和临床团队的支持做好铺垫评估成效优化流程夯实根基设备更新设备更新 更换了老旧的AERs（自动内镜清洗消毒机）和干燥柜 改进了数字化可追溯系统 与 SFERD（软式内镜清洗消毒咨询委

2、员会）和内部协议保持一致成效：做好铺垫评估成效优化流程夯实根基新的组织结构新的组织结构 从分散式到集中式位置 明确的职责和集中协调 优化的布局和实体工作流程成效:做好铺垫评估成效优化流程夯实根基人员：敬业且技能娴熟人员：敬业且技能娴熟成效:专业化角色：专们的团队 EDD、团队负责人、执行运输和简单任务的助理员工经过培训、被赋权并感到自豪从全能型人才到专家级实践做好铺垫评估成效优化流程夯实根基培训与能力培训与能力成效:结构化的培训计划及考核 持续学习的文化 每个人都具备资格并负责任做好铺垫评估成效优化流程夯实根基工作流程优化工作流程优化成效:从污到洁的有效路线规划 缩短周转时间 提高了工作满意度

3、和主人翁意识 始终有能力为患者提供护理做好铺垫评估成效优化流程夯实根基新工作流新工作流视频胜于文字做好铺垫评估成效优化流程夯实根基我想向大家介绍一下 Michele。Michele 是内镜中心消毒部门的团队负责人。她将向我们展示整个流程，以及我们目前的工作方式。她现在从干燥柜里取出经过彻底消毒并完全干燥的内镜，并为其准备运送到临床科室。现在是一天的结束时间，我们会把已经彻底消毒、完全清洁的内镜送到各个科室，好让他们明天一早就可以直接开始检查程序。正如你所看到的，Michele 穿着白色的工作服。所有在部门的“清洁区”工作的人员都穿白色工作服，这样每个人一眼就能知道她是在清洁区工作。她在绿色卡片

4、上写上消毒日期。所有人都知道，绿色卡片代表该内镜是已清洁并已消毒的。她把这些内镜放上运输车，然后我们会将它们送到各个科室。Michele 来到胃肠科。她会把完全消毒的内镜放入传递柜。她将它们放在带有绿色标签的上层传递柜中，这样内镜护士就可以将这些已消毒的内镜取到检查室使用。检查结束后，内镜护士会把带有红色卡片的污染内镜放在传递柜下层的红色标签区域。等到Michele 把所有已消毒的内镜都送完后，运输车就空了，她会把污染内镜带回去，进入下一步消毒流程的第一步。她将运输车从绿色区转换为红色区。现在我们来到污染控制的第一步。Michele 将污染内镜登记到追溯系统中，并把它们放到传递柜里，方便同事从

5、另一侧取出进行第一步的预处理清洗。当她把所有污染内镜放进传递柜后，她会对运输车进行预清洗和消毒，然后把车带回清洁区。现在Michele 在部门的“去污区”。你可以看到她穿着绿色的工作服。所有人都能一眼看出她在去污区，因为她穿的是绿色。Michele 从传递柜里取出污染内镜，开始进行预清洗。预清洗完成后，她将内镜准备好放入清洗消毒器。当我们凑齐三条内镜，就可以启动清洗消毒器的消毒流程。消毒程序结束后，内镜的完整追溯信息也会被注册到清洗消毒器中。Michele 将已消毒好的内镜挂入干燥柜，在那里静置两个小时，直到完全干燥。这就是我们一天都在循环执行的流程，确保所有临床科室总能随时获得已消毒、已清洁

6、的内镜。集中化的成效和结果集中化的成效和结果成效:减轻了临床团队的负担 减少了内镜的损坏和污染 更好的可用性 提高了工作满意度和主人翁意识做好铺垫评估成效优化流程夯实根基维修次数/12 个月滚动维修频率跨部门协作跨部门协作成效:与胃肠科(GI)、泌尿科、耳鼻喉科(ENT)、手术室(OR)和医疗技术部门的协调一致 日常沟通和共同目标（所有相关部门之间沟通顺畅）更强的部门间合作（每两个月与多学科内镜委员会举行一次会议）CED 协调员：“集中化之前，我感觉自己像在空中抛接五个球，现