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1、癌症给全球造成了巨大的经济负担 3。根据估算,2010 年全球新发的 1330 万癌症病例的总花费达到 2900 亿美元,而预计到了 2030 年 2150 万新增病例将会带来 4580 亿美元的经济负担 4。全球每年确诊的癌症病例数、癌症死亡人数以及癌症病例死亡人数比率都在不断增加,全球的癌症病例数预计将从 2015 年的 1520 万例增加到2035 年的 2400 万 3。2012 年,全球因癌症死亡人数估计为820 万人 5。如果不进一步改进肿瘤预防、检测和治疗方案,这一数字将会在 2035 年增加到1460 万人 3。其中,基于人群研究显示,全球 20-39岁年轻人中,每年的癌症发病
2、年龄标准化的率(ASR)为 43.3 人 /10 万,肿瘤相关 死 亡 ASR 为 15.9 人 /10万 6。癌症是全球第二大死因。大约 70% 的癌症死亡发生在低收入和中等收入国家,死亡率在这种情况下增长最快,给已经脆弱的卫生系统带来了更大的压力 7。一项涉及全球 29 个国家的肝癌卫生经济学研究表明,与经济发达地区相比,经济欠发达地区的死亡率与发病率比(MIRs)更高(经济欠发达地区 VS 经济发达地区为 0.96 比 0.92)。国家的卫生投入高及 WHO 世界卫生系统排名高有利于国家 MIRs 的降低 8。IARC 在世界癌症报告 2014 年版 9 也分析估算出 2010 年全球排
3、名前 40 家医药企业在癌症药品的销售额占全球癌症相关支出(1.16 万亿美金)的 5%。其实更多的支出是花费在住院治疗、早逝以及预后较差的重整项目。IMS 一项最新研究数据显示,2015 年美国估算的卫生总费用当中仅有 1% 是癌症药物的支出。癌症在中国的发病率和死亡率也不断增加。根据估算,2015 年的新发癌症病例达到 429 万例,占全球新发病例的 20%,死亡为 281 万例 10。恶性肿瘤是我国居民死亡的主要原因之一,城市和农村地区各占 27% 和 23%11。中国癌症发病约占全球 22%,标化发病率 174.0/10 万,世界平均水平为 182.3/10 万。中国癌症发病率位居全球
4、癌症发病率的 74 位,发病人数占全球第一 1。中国的癌谱与发达国家的癌谱有非常大的区别。根据 GLOBOCAN 2012 年的数据 12,前列腺癌和乳腺癌是发达国家男性和女性发病率最高的癌症,而在我国则为肺癌和乳腺癌 13。由于遗传、社会经济、生活方式以及医疗条件等诸多因素差异的影响,我国与美国癌谱存在明显差别,男性前列腺癌和女性乳腺癌的发病率美国显著高于我国;我国的上消化道系统癌症,如胃癌,肝癌,食管癌远远高于美国。从整体趋势上看,2004 年至 2013 年,美国男性发病率每年以 2% 的幅度下降,女性保持平稳。根据我国去年发表的统计结果,2000 年至 2011年期间,我国男性恶性肿瘤总体发病率较为稳定,女性发病率呈现上升趋势,每年平均上升 2.2%5,10。