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1、本报告由北京大学空气气候健康研究团队编制，亚洲清洁空气中心提供支持。报告审阅朱 彤中国科学院 院士 北京大学 环境科学与工程学院 教授作者列表薛涛北京大学公共卫生学院 副教授王若涵北京大学公共卫生学院邓建宇北京大学公共卫生学院康宁北京大学公共卫生学院传播支持 朱妍亚洲清洁空气中心 传播主管梁缘亚洲清洁空气中心 高级传播官员王思 亚洲清洁空气中心 环境研究员版式设计臣邦设计 III空气污染是影响公众健康的重大环境风险因素。自 2013 年起，中国相继实施大气污染防治行动计划、打赢蓝天保卫战三年行动计划 以及目前的 空气质量持续改善行动计划（2021-2025），推动空气质量实现了历史性、全局性的

2、改善。科学评估这些政策的健康效益，对于总结过去、规划未来至关重要。中国空气质量改善的健康效应评估系列报告持续追踪这一进程，通过定量评估为不同阶段的行动计划进展与成效分析提供研究证据。在第三阶段行动计划收官以及迈向“十五五”之际，2025 年度报告首次将评估视角从长期慢性健康风险，拓展至由短期高浓度暴露引发的急性健康风险，并提供结构对比分析，以期为空气污染精准防控和健康风险精细化管理提供关键科学视角，助力清洁空气行动策略转向健康风险管理导向的新阶段。本研究基于 20132024 年全国网格化空气污染与人口数据，系统量化了暴露相关的健康风险变化，揭示了当前中国空气污染健康风险的结构性转变。执行摘要

3、 摘要II一、PM2.5健康风险结构转变，慢性负担持续下降，但短期急性风险日趋集中我国 PM2.5污染治理成效显著，其长期暴露导致的过早死亡人数由 2013 年的 166 万降至2024 年的 108 万，短期暴露死亡人数也从 21 万降至 8 万。这标志着持续深入的清洁空气行动从根本上减轻了人群面临的普遍性慢性健康威胁。然而，在浓度整体下降的背景下，PM2.5暴露健康风险呈现出新的特征：其健康影响更多地与少数极端污染事件挂钩。研究发现，PM2.5短期暴露的健康效应集中化趋势增强。2024 年，全年浓度最高的前 5%污染日所导致的急性死亡负担，占全年短期暴露总负担的比例已升至 18.3%，较

4、2013年（10.4%）有显著提升，且在空气质量较优的东部沿海省份尤为突出,呈现“占比上升与人口聚集叠加”的特征。这表明，在气候变化导致极端天气多发的背景下，应对短期、高强度的污染事件的重要性进一步凸显。二、O3短期急性风险增幅显著，具有典型的季节性和城市型特征与 PM2.5暴露相关健康负担下降形成对比的是，O3的短期急性健康风险正在快速上升。2024 年，归 因 于 短 期 O3暴 露 的 死 亡 人 数 较2013 年增加了约 1.7 倍。O3污染具有典型的季节性和城市型特征，其健康负担高度集中在夏季，对公共健康构成的结构性威胁日益凸显。值得关注的是，O3的急性风险在时间分布上极度集中。研

5、究显示，全国多个地区全年约 50%的 O3急性健康风险，仅来源于全年浓度最高的前 5%污染日。这一特征意味着，针对少数关键污染日实施精准干预，即可用较高的成本效益规避大部分健康风险。三、健康风险分布存在明显区域与人群差异，精准防控是提升效益的关键空气污染的健康改善效益在全国范围内并非均等分布。从空间上看，山东、河南、江苏等传统人口大省和重点污染区域，尽管改善幅度显著，但当前的绝对疾病负担依然位居全国前列。同时，O3暴露负担在华北、华东等地区相较 2013 年仍有上升，提示区域治理重点需动态调整。从人群分布看，城市居民的 PM2.5和 O3暴露水平普遍高于农村，短期暴露的城乡差距更为突出。这些差

6、异要求未来的治理策略需要基于信息化手段实现对脆弱人群的精准防护，从而最大化健康收益的边际效应。四、建立健康导向的精准防控体系，是未来治理的必然方向当前空气污染健康风险的结构性转变，要求环境治理政策从以“浓度达标”为核心，转向以“健康效益最大化”为核心。本研究揭示的风险集中化特征表明，建立分季节、分污染物的国家级急性健康风险预警体系刻不容缓。例如，在冷季重点防控PM2.5急性暴露，在暖季重点防控 O3急性暴露，能够以最小社会成本锁定最大健康收益。同时，必须深化 PM2.5与 O3的协同防控，并持续关注区域差异化，方能应对气候变化等不确定因素带来的新挑战，最终实现清洁空气行动的全面健康福祉。主要发