顶层设计与科学规划——医院病房改造现状剖析与应对策略-赵建勇【可外发】.pdf

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1、目 录一、前言背景政策政策聚焦病房环境聚焦病房环境与设施条件与设施条件政策政策空间改善空间改善厕所改造厕所改造无障碍建设无障碍建设安全保障安全保障统筹推进统筹推进设施不配套功能不完善环境不温馨流线不合理重点重点针对针对要求加强医院精细化管理。要求加强医院精细化管理。做好医院病房改造提升过渡期患者收住转移预案，确保改造提升过程中和完成后，做好诊疗流程设计，严防院内交叉感染。20242024年年1212月月1111日日举行举行的的中央经济工作会议提出中央经济工作会议提出“实施医疗卫生强基工程实施医疗卫生强基工程”政策政策*省发展改革委省卫生健康委省中医药局关于做好2025年医疗卫生强基工程建设工作

2、的通知国家发展改革委办公厅国家卫生健康委办公厅国家中医药局综合司关于做好2025年医疗卫生强基工程建设工作的预通知“三大工程三大工程”2023年我国卫生健康事业发展统计公报显示，截至2023年末，全国医疗卫生机构床位已达1017.4万张，较2022年增加42.4万张，每千人口医疗卫生机构床位数从2022年的6.92张增至张。这一数值是欧美多国的2-3倍。先看一组数先看一组数据及报道据及报道全国记录数920条贵州记录数120条 意味着意味着以新建改扩建、以新建改扩建、(盲目盲目)规模扩张的规模扩张的1.01.0版2.02.0版转向提质增效、改善就医体验的转向提质增效、改善就医体验的二、现状剖析房

3、屋老旧破损，结构以及消防、水房屋老旧破损，结构以及消防、水电气等管网陈旧老化，满足不了现电气等管网陈旧老化，满足不了现有标准规范，存在安全隐患；有标准规范，存在安全隐患；空间狭小，少或无停车，缺乏合空间狭小，少或无停车，缺乏合理有效交通，做不到人车分流、理有效交通，做不到人车分流、洁污分流、医患分流等；洁污分流、医患分流等；少或无绿化，无病人休闲活动少或无绿化，无病人休闲活动空间；空间；010102020303功能分区单一、不清或缺失，功能分区单一、不清或缺失，流程不合理，有院感隐患；人流程不合理，有院感隐患；人性化不足，满足不了医院发展性化不足，满足不了医院发展和人们就医、疗愈的需求。和人们

4、就医、疗愈的需求。0404各种管网错综复杂各种管网错综复杂,建设技术资料建设技术资料缺失严重缺失严重.0505除新建或者搬迁新建医院以外，目前大多数医院还是在其原址基础上不断地改造而发展壮大的，包括很多百年老院。百年协和史百年华西史因应对各种政策指令检查等而因应对各种政策指令检查等而进行的进行的见缝插针式见缝插针式的疲于奔命的的疲于奔命的改造；改造；因房屋、消防、机电等出现故障而进行的因房屋、消防、机电等出现故障而进行的改造；改造；因市场波动对业务的影响而进行的因市场波动对业务的影响而进行的改造；改造；因满足引进和培养人才而进行的因满足引进和培养人才而进行的改造；改造；因对政策投向片面或错误理

5、解而进行的因对政策投向片面或错误理解而进行的改造；改造；因专债、国债或政府专项资金等项目而进行的因专债、国债或政府专项资金等项目而进行的改造；改造；因院领导的更换调整而进行的个人因院领导的更换调整而进行的个人改造；改造；因维护学科（科室）主任、骨干等而进行的因维护学科（科室）主任、骨干等而进行的改造；改造；因政策多头管理、多渠道项目来源而缺乏整体规因政策多头管理、多渠道项目来源而缺乏整体规划导致的划导致的改造；改造；因因前期前期对项目缺乏充分的评估而进行的对项目缺乏充分的评估而进行的改造等等改造等等.13579246810因应对各种政策指令检查等而进行的因应对各种政策指令检查等而进行的见缝插针

6、式的疲于奔命的见缝插针式的疲于奔命的改造；改造；0101这一类改造往往是因为疫情、安全事故以及这一类改造往往是因为疫情、安全事故以及政策变化等带有行政命令式的改造，多是较政策变化等带有行政命令式的改造，多是较为紧急并有限时等要求，随着一段时间过后，为紧急并有限时等要求，随着一段时间过后，往往就闲置了。往往就闲置了。这一类改造都有相关的政策要求，目的明确、这一类改造都有相关的政策要求，目的明确、改造对象清晰，同时有严格的审计要求和验改造对象清晰，同时有严格的审计要求和验收标准等。在现实中医院对政策要求重视度收标准等。在现实中医院对政策要求重视度不够，往往为了拿项目而拿项目，在使用中不够，往往为了