健康界：2021中国互联网医院发展报告（32页）.pdf

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1、线上收费不合理且尚未建立有效的利益分配机制、成本补偿机制和激励评价机制，无法调动医院医生持续开展线上诊疗业务的积极性和主动性。一方面，线上复诊费采用“一刀切”，无法体现不同级别医生的价值差异，且线上线下采取不同的收费标准，极大挫伤医生开展线上诊疗业务的积极性。目前，以线上复诊为例，北京收费 50 元(全国收费最高)，而医院知名专家线下普通号是 100 元，特需号是 300 元，线上和线下诊疗费用不一样，容易挫伤医生线上出诊的积极性和主动性，且无法体现专家知识价值和差异化。此外，线上诊疗时间通常比线下要长，同一个病人，线下诊疗，医生和患者面对面沟通，可以在短时间内通过说话、观察、检查等多方面获取

2、信息，花费时长可能三五分钟，但线上获取的信息比较局限，医生如果想要获取足够的信息，需要更多的时间沟通，医生的付出和获得不成正比。另一方面，对医院建立有效利益分配机制和成本补偿机制、对医生建立有效的绩效激励评价机制是互联网医院实现可持续发展的第一大前提。对于医院，公立医院建互联网医院并不以逐利为目的，但互联网医疗服务一定是要考虑效益，没有效益的服务不具备可持续性。医保政策规定了互联网诊疗收费上限，考虑到互联网医院初期阶段投入，如果互联网诊疗服务以普通诊疗收费标准进行收费，医院缺乏动力建设互联网医院。目前，医院普遍选择通过将线上诊疗费用全部或部分退给医生作为绩效补贴和鼓励，属于短期措施;长期来看，

3、由于医院收费主要来源于住院部和手术室，线上问诊收费很少，普遍处于入不敷出的局面，难以驱动大医院开展互联网诊疗业务。对于医生，互联网医院是将线上线下流程整合，业务模式和用户就诊路径相对传统业务发生了很大变化，对医生的绩效激励如果不能跟随业务调整，势必会制约互联网医院的发展。此外，现阶段互联网医疗只限于复诊和普通专科，尚没有开通初诊，诊疗范围较窄。医学咨询多于复诊，诊治效率不高，医生的价值得不到有效体现，医生参与积极性大打折扣。如何有效提升医院、医生参与互联网诊疗服务积极性仍然是行业发展中普遍面临的问题。缺乏有效的推广宣传运营。目前，对于互联网诊疗的宣传还不到位，大多数患者没有认识到互联网医院的便捷性，甚至不知道互联网诊疗具体开展哪些业务，这就导致患者端需求无法被充分释放，从而影响线上诊疗业务的开展。