世界银行：新冠疫情后初级卫生保健的再构想（英文版）（186页）.pdf

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1、COVID-19大流行暴露了世界各地卫生系统固有的弱点。已确认的全球死亡人数接近400万，并继续攀升。这种流行病使世界经济陷入停滞，耗资数万亿美元，侵蚀了消除贫困的进程，扩大了国内和国际不平等。疫苗接种运动现在为后和平时期的未来带来了希望，但不均衡的推广再次暴露出国家间惊人的不平等。现在对COVID-19进行彻底的尸检还为时过早，但早期迹象表明，从全球治理到个人行为，各个层面都存在缺陷。大流行已经夺去了UHC议程的焦点，尽管它加强了弹性的国家卫生系统作为全球稳定和繁荣的基础的关键作用。在这份报告中，我们认为，一个强有力的和重新设想的初级卫生保健(PHC)议程，作为更广泛的振兴UHC的一部分，必

2、须成为后科维德故事的一部分，既要把世界从科维德沟中挖出来，又要防止类似的灾难在未来发生。要明确的是，我们并不认为COVID危机完全或主要是由薄弱或非功能性PHC服务造成的。然而，PHC往往是国家和社区应对措施中最薄弱的环节，尽管它作为“平缓曲线”和防止医院饱和的后盾至关重要。PHC的核心功能，如监视、测试和接触追踪，首先从裂缝中消失，然后最终由新成立的团队或医院承担。现在我们将再次需要PHC结束COVID-19的章节，并通过注射疫苗来弥补失去的时间;弥补生殖健康、预防保健和心理健康方面的损失;为了更好地满足全球人口不断变化的需求而重建家园。本报告以大量关于初级保健的文献为基础，重新探讨了初级保

3、健的概念、基础、国家经验和教训。它还完全符合2018年阿斯塔纳关于将初级保健作为全民健康覆盖主要支柱的宣言和与健康相关的可持续发展目标，并承诺世界银行致力于全球实现人人享有健康。然而，它的重点是“如何”，即如何建立一个适合目的的初级卫生保健，并阐明了各国如何能够在包括世界银行集团在内的全球伙伴的协助下，重新设想这一机制，使之“言行一致”。我们希望，本报告中提出的组织框架将为我们与客户国的对话增加价值，以便更好地协调和更有效地争取到2030年实现全民医疗保险。事实上，摆在我们面前的挑战是如何建立和留住具有适当技能组合的初级保健人员队伍，组织他们的护理环境，并确保他们有充足的资源，以便他们提供的服务具有最高质量、全面、协调和综合的所有护理水平，同时又负担得起和可持续。我们向我们在全球卫生领域的所有伙伴发出合作的公开邀请，并重申我们对全球行动计划PHC加速器的承诺，即提供技术和财政援助，使本报告的建议成为现实。