Conduent：医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）认证的未来（英文版）（8页）.pdf

1、自2007年以来，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)使用的标准认证流程一直是医疗补助企业认证工具包(MECT)，但这种情况正在发生变化。州医疗补助计划的工作人员正在完成十几份清单，其中有数百项要求，以获得他们的系统认证，他们将很高兴欢迎一个更精简的认证过程，尽管这个过程有自己的细微差别：基于结果的认证(OBC)。CMS已经开始让各州参与OBC试点，最初是从电子访问验证(EVV)开始的，现在正在扩展到其他领域。这一新趋势对认证来说是一个值得欢迎的积极变化。由于每个州都批准了OBC试点，CMS将在新的OBC流程完善后发布指南。引导变革往往伴随着不确定性，但CMS认证过程的这种演变最终将节省时间，

2、同时将重点从完成MECT检查表转移到实现期望的业务结果。OBC评估医疗补助信息技术系统支持预期业务成果的程度。它的设计不仅是为了确保接受联邦资助的系统满足州和CMS的业务需求，而且还通过简化的认证流程和简化的方法减轻州的负担。CMS应用OBC过程的第一个系统是电子访问验证(EVV)。CMS还开始试点OBC与医疗补助管理信息系统(MMIS)模块。任何希望为除EVV以外的MMIS模块试点OBC的州必须请求并获得CMS的批准。通过实施OBC，CMS旨在帮助各州减轻认证过程的负担，并确保它们满足自己和CMS的需求。有了这种新的基于结果的方法，CMS还希望确保每个州的MMIS模块解决方案专注于实现所需的业务需求和期望的结果。最后，OBC将使CMS能够通过关键绩效指标(kpi)做出数据驱动的融资决策。通过减少需求和文档的数量，CMS将使每个州都能够关注其系统实现预期业务结果的能力。为了支持这种对功能的关注，OBC要求各州提供以下内容。各州需要完成安全和隐私文件，例如，独立第三方安全和隐私评估报告(SAR)、NIST和HIPAA评估报告和渗透测试报告。CMS提供了一个指导性文件，为完成安全要求指明了方向。根据MECT，其中一些安全文件也是必需的，但并不全面。