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费城公共卫生部：费城的孕产妇死亡率改善成果（英文版）（28页）.pdf

上传人： 云闲 编号：32908 2021-03-31 28页 1.89MB

1、过去30年来，美国的孕产妇死亡率逐渐上升，最近更成为全国关注的焦点。费城在解决孕产妇死亡率方面一直处于领先地位，2010年成立了全国第一个非国家孕产妇死亡率审查委员会(MMRC)。费城MMRC汇集了全市多学科的利益相关者，以便更好地了解孕产妇死亡率的原因，并为政策和方案改革提供建议。费城MMRC的最新报告基于2013年至2018年间发生的110起死亡事件的汇总数据。本报告的目的是描述费城孕产妇死亡率的现状，并强调费城MMRC降低孕产妇死亡率的建议。在本报告中，产妇死亡率将被称为“妊娠相关”或“妊娠相关”死亡。妊娠相关死亡是指在妊娠期间或妊娠结束后一年内发生的任何死亡。妊娠相关死亡是由妊娠或其管

2、理引起、与之相关或加重的死亡的子集。与病例自我确认的方式一致，本报告将研究人群称为“孕妇和产后妇女”。然而，我们承认，并非所有孕妇都被确认为女性，变性人和非二元出生的人在获得优质医疗保健方面可能面临独特的障碍。在2013年至2018年发生的110例妊娠相关死亡中，费城MMRC确定26例(23.6%)为妊娠相关死亡。2013年至2018年，费城与妊娠相关的死亡率约为每10万活产20人，高于2018年全国每10万活产17.4人的死亡率。46%的妊娠相关死亡是由于心肌病或其他心血管疾病，23%是由于栓塞(羊膜或血栓性)，12%是由于感染过程，8%是由于出血，12%是由于其他原因。费城与怀孕有关的死亡人数中存在种族不平等现象。2013-2018年间，非西班牙裔黑人妇女占费城出生人口的43%，但占怀孕相关死亡人数的73%。

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本文报告了2013年至2018年费城产妇死亡情况。主要内容包括： 1. 2013年至2018年，费城共有110名产妇死亡，其中26例（23.6%）被确定为与怀孕相关的死亡。 2. 费城的产妇死亡率（每10万活产中20例）高于2018年全国平均水平（每10万活产中17.4例）。 3. 产妇死亡的主要原因是心血管疾病（46%）、栓塞（23%）、感染（12%）、出血（8%）等。 4. 非西班牙裔黑人女性占费城产妇死亡的73%，尽管她们仅占费城出生人口的43%。 5. 45%的产妇死亡有精神健康问题史，58%有药物滥用史。 6. 21%的产妇死亡没有进行任何产前检查。 7. 39%的产妇死亡是由于意外药物过量，这一比例从2010年至2016年的25%上升至2017年至2018年的39%。 8. 报告提出了多项建议，包括改善医疗保健系统中的健康不公平问题、提高对高危产妇和产后妇女的关注等。
费城产妇死亡率为何高于全国平均水平？ 费城产妇死亡率中存在哪些种族不平等现象？ 费城产妇死亡率报告中提出了哪些降低产妇死亡率的具体建议？
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