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Milliman：2020年报销和支付调整机制在价值医疗保健中的作用研究报告（英文版）（11页）.pdf

上传人：木*** 编号：31931 2020-12-01 PDF PDF 11页 283.22KB

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在全球范围内，由于人口增长、疾病负担增加和技术发展等因素的综合影响，保健费用不断上升。医疗成本的增加导致政府、卫生监管机构和其他支付方评估了各种可供选择的方案，以控制成本。为减轻医疗保健成本上升的影响，实施的一项共同战略是从按服务收费(FFS)报销机制转向各种类型的捆绑报销机制，如诊断相关组(drg)或按比例支付。这些替代的偿还机制减少了按服务收费偿还机制所产生的过度服务的诱因。走向捆绑支付安排将部分财务风险从支付者转移到医疗保健提供商，这鼓励了医疗保健服务的有效使用。然后，可以将价格调整器与这些捆绑支付机制结合使用，以推动某些政策目标，包括通过调整支付结构，为更高质量的健康结果提供更高的报销，来激励基于价值的医疗保健。但是，执行这种框架的任何工作都应仔细考虑，并考虑到可能出现的未预料到的影响。

本文主要讨论了基于价值的医疗保健中报销机制和支付调整器的作用。主要内容包括： 1. 价值医疗保健的定义和重要性：价值医疗保健旨在通过提高服务质量、患者安全和患者体验，同时考虑服务成本，来改善医疗保健服务。 2. 报销机制在价值医疗保健中的作用：从按服务收费（FFS）转向捆绑支付机制（如诊断相关组DRG）可以减少过度服务的激励，并鼓励提供者更有效率地使用医疗保健服务。 3. 使用支付调整器与DRG机制来驱动政策目标：支付调整器可以用来激励提供者改善健康结果，或补偿提供者因地理位置或特殊设施而产生的不可避免的成本差异。 4. 国际DRG支付调整器框架的考察：不同国家根据其政策目标，实施了不同的支付调整器，如补偿弱势群体、儿科调整、地理区域调整、教学医院调整、特殊设施调整、质量结果调整等。 5. 实施支付调整器框架的考虑因素：任何支付结构的变化都需要仔细规划和实施，包括确定过程的目标、预算影响、利益相关者参与和框架开发等。

价值医疗如何影响医疗保健成本？诊断相关组（DRG）如何改变医疗服务提供者的行为？实施支付调整器框架时应考虑哪些因素？

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