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【研报】2020年医药行业深度研究报告-医保谈判全过程分析(17页).pdf

上传人: x** 编号:23337 2020-11-30 17页 1.20MB

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本文主要介绍了2020年国家医保谈判的全流程,包括准备阶段、申报阶段、专家评审阶段、谈判竞价阶段和公布结果阶段。其中,目录外药品调入医保目录规则包括符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定,以及满足七大条件之一。目录内药品调出或调整规则包括被有关部门列入负面清单的药品、通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品等情形之一,经专家评审后,可直接调出《药品目录》。 在申报阶段,符合条件的申报主体可以向国家医保局递交资料,医保局对材料进行形式审查,并对通过形式审查的药品进行公示。在专家评审阶段,医保局组织专家进行评审,形成新增调入、直接调出、可以调出、调整限定支付范围等 4 方面药品的建议名单。 谈判竞价阶段主要包括组织专家测算和面对面谈判(竞价)。组织专家测算阶段,国家医保局会组织两组专家参与医保测算,一组为药物经济学专家组,根据疗效和国内外同类产品测算药品的真实价格;另一组为医保基金测算专家组,通过测算医保资金的容量,从医保基金影响的角度避免纳入过多药品。面对面谈判(竞价)阶段,药品被分为两组,一组为谈判组,另一组为竞价组。 公布结果阶段,国家医保局公布药品目录调整结果,发布新版药品目录,同步明确管理和落实要求。 此外,本文还分析了进口国产同台竞技的情况,主要呈现出外企品种强势主导、国内新药异军突起两大现象。
2020年医保谈判全流程包含哪些阶段? 进口国产药品在2020年医保谈判中表现如何? 哪些药品可能从2020年医保谈判中受益?
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