2-1-杨金侠-县域医共体发展需要的条件与支撑.pdf

1、医共体发展需要的条件与支撑：医共体发展需要的条件与支撑：以据为证与以例为证以据为证与以例为证安徽医科大学卫生管理学院安徽医科大学卫生管理学院 杨金侠杨金侠目录导图目录导图医共体概述：医共体概述：定义定义性质性质特征特征目的目的条件：条件：领导重视领导重视部门协同部门协同卫健委主任愿意干卫健委主任愿意干县级医院院长有公心县级医院院长有公心支撑：支撑：医保支付医保支付资金引导资金引导信息化建设信息化建设体制与机制变革体制与机制变革医共体发展医共体发展以以据据为为证证以以例例为为证证一、医共体概述一、医共体概述1.1.定义定义“共体共体”全称是县域医疗卫生服务共同体，指以县级全称是县域医疗卫生服务共

2、同体，指以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，以村卫生室为基础，以管理、责任、服务、利益的一体化为核心，通过整合县管理、责任、服务、利益的一体化为核心，通过整合县域内的医疗卫生资源、带动区域协同发展，向辖区内居域内的医疗卫生资源、带动区域协同发展，向辖区内居民提供系统、连续的整合型卫生服务的民提供系统、连续的整合型卫生服务的共同体共同体。其内涵：一种整合型卫生服务的提供组织，是对县域内卫生服务体系的重塑一种整合型卫生服务的提供组织，是对县域内卫生服务体系的重塑。世界卫生组织（WHO）在2008年将整合型医疗卫生服务体系定义为对医疗卫生系统内的资源进行

3、重组和配置资源进行重组和配置，在患者需要的情况下可以从中获取系统性、一系统性、一体化的医疗卫生服务体化的医疗卫生服务，从而得到其想要的结果并产生经济价值。图1 陈至柔等人改良后的Rainbow模型2.2.性质性质 服务模式的变革服务模式的变革 管理体制的变革管理体制的变革 运行机制的变革运行机制的变革 服务体系的变革服务体系的变革3.3.特征特征 一体化管理一体化管理 整合型服务整合型服务 资源优化配置资源优化配置 信息互通与资源共享信息互通与资源共享4.4.目的目的 整合县域内的医疗卫生资源，统筹规划，均衡布局；提高县域内医疗卫生资源的利用效率；提升县域内整体的服务能力；促进分级诊疗格局的形

4、成；为居民提供连续、整合、便捷、一体化的卫生健康服务。二、医共体发展需要的二、医共体发展需要的 条件与支撑条件与支撑条件：条件：医共体发展的影响因素，侧重于自身现有医共体发展的影响因素，侧重于自身现有 以及能够获取的资源。以及能够获取的资源。1.1.领导重视领导重视 2.2.部门协同部门协同 3.3.卫健委主任愿意干卫健委主任愿意干 4.4.县级医院院长有公心县级医院院长有公心 支撑支撑：支持医共体建设并实现发展的因素，侧重于支持医共体建设并实现发展的因素，侧重于 外部能够提供的，或通过变革才能实现的。外部能够提供的，或通过变革才能实现的。1.1.医保支付医保支付 2.2.资金引导资金引导 3

5、.3.信息化建设信息化建设 4.4.体制与机制变革体制与机制变革 三、以据为证与以例为证三、以据为证与以例为证 “例例”：医共体建设标杆之医共体建设标杆之山西介休、山西介休、安徽安徽濉溪、浙江德清、安徽霍山。濉溪、浙江德清、安徽霍山。“据据”：推进推进医共体建设的医共体建设的6 6个主要国家文个主要国家文件。件。标题标题成文日期成文日期发文机关发文机关国务院办公厅关于推进医疗联合体建设国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见和发展的指导意见2017年4月23日国务院办公厅关于印发医疗联合体综合绩效考核工作关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案（试行）的通知方案（试行）的通知2018年

6、7月26日卫生健康委 中医药管理局关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知设的通知2019年5月15日卫生健康委 中医药管理局关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）的设评判标准和监测指标体系（试行）的通知通知2020年8月31日国家卫生健康委办公厅 国家医保局办公室 国家中医药局办公室关于印发医疗联合体管理办法（试行）关于印发医疗联合体管理办法（试行）的通知的通知2020年7月9日卫生健康委 中医药管理局以据为证以据为证标题标题成文日期成文日期发文机关发文机关 关于全面推进紧密型县域医疗关于全面推