【1】从RCT到真实世界研究的新视角看依从性管理的重要性及长效针剂的临床优势+CP-420765+有效期20231114-20241113.pdf

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1、从RCT到真实世界研究的新视角看依从性管理的重要性及长效针剂的临床优势仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播CP-420765有效期20231114-20241113目 录柳叶刀最新Meta研究解读从RCT到真实世界研究看依从性管理的重要性LAI VS.口服药物在真实世界研究中的优势仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播柳叶刀最新Meta新增对针剂的疗效和安全性比较1.Huhn M,et al.Lancet.2019 Sep 14;394(10202):939-9512.Schneider-Thoma J et al.Lancet.2022 Feb

2、26;399(10327)824-8363.中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组.中华精神科杂志.2020;53(2)99-110.2019年柳叶刀发表一项系统综述和网络meta分析，比较32种口服抗精神病药对成人多发性精神分裂症的疗效和耐受性1柳叶刀今年新发表了：32种口服和长效针剂抗精神病药物治疗维持期精神分裂症的疗效和安全性比较抗精神病药维持治疗可预防复发，这也被临床指南所推荐2。第二代抗精神病药长效针剂的相继研发上市，被推荐用于全程治疗，是预防复发的重要策略3。继2019年后，2022年柳叶刀重磅发表了一项包含长效针剂在内的Meta分析，旨在比较抗精神病药在维持期预防复发的疗效及耐受

3、性上的差异。新增针剂比较仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播本Meta分析仅纳入RCT这一研究类型进行比较，受试者症状稳定，具有特定共病或难治性人群被排除Schneider-Thoma J et al.Lancet.2022 Feb 26;399(10327)824-836.通过数据库或人工检索相关文献（n=4157）研究设计评估文献（n=1450）筛选排除文献#（n=2707）纳入标准 RCT（随访时间 12周）症状稳定的精神分裂症或分裂情感障碍成年受试者 接受抗精神病药物（单药治疗，口服或长效针剂）或安慰剂治疗排除标准 具有特定共病或难治性精神分裂症的RCT评估文献是否符合纳入标准？系

4、统综述：来自501篇参考文献的127项RCT 涉及32种抗精神病药物 N=18,152（患者数）Meta分析：来自481篇参考文献的115项RCT 涉及31种抗精神病药物 N=17,594(患者数）来自20篇文献的12项RCT无数据或数据不可用*因无数据/数据不可用#通过标题和摘要进行筛选仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播与各抗精神病药复发结局相关的RCT样本量大小Schneider-Thoma J et al.Lancet.2022 Feb 26;399(10327)824-836对于主要终点“复发（Relapse）”的分析，共纳入100 项RCT（n=16,812),涵盖30种抗精神

5、病药物的比较分析在各种抗精神病药研究中，口服奥氮平研究的样本量最大，其次为利培酮LAI、口服氟哌啶醇、口服利培酮和口服喹硫平等阿立哌唑（口服）阿立哌唑（LAI）珠氯噻醇（LAI）佐替平（口服）齐拉西酮（口服）三氟拉嗪（口服）替沃噻吨（口服）硫利达嗪（口服）舍吲哚（口服）利培酮（口服）喹硫平（口服）利培酮（LAI）安慰剂匹莫齐特（口服）帕利哌酮（口服）帕利哌酮（LAI）奥氮平（口服）奥氮平（LAI）鲁拉西酮（口服）伊潘立酮（口服）氟哌啶醇（口服）氟奋乃静（口服）氟哌啶醇（LAI）氟奋乃静（LAI）三氟噻吨（LAI）阿塞那平（口服）依匹哌唑（口服）卡比米嗪（口服）氯丙嗪（口服）氟哌噻吨（LAI）五

6、氟利多（口服1周1次）不同药物之间的连线代表了有研究对两者进行了直接对比，线的粗细表示研究的数量；每个药物对应的点的大小，代表了研究纳入样本量的多少仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播相较安慰剂，口服和长效针剂抗精神病药均可预防复发Schneider-Thoma J et al.Lancet.2022 Feb 26;399(10327)824-836复发珠氯噻醇LAI（n=56）口服帕利哌酮（n=170）口服奥氮平（n=1180）口服氟奋乃静（n=90）氟奋乃静LAI（n=338）口服佐替平（n=63）利培酮LAI（n=1099）口服匹莫齐特（n=202）口服氟哌啶醇（n=1020）口服替