综合性量表在预测心理援助热线来电者长期自杀行为上优于近期自杀史筛查：队列研究.pdf

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1、北京回龙观医院北京回龙观医院/北京大学回龙观临床医学院北京大学回龙观临床医学院北京心理危机研究与干预中心北京心理危机研究与干预中心WHOWHO心理危机预防研究与培训合作中心心理危机预防研究与培训合作中心中华预防医学会精神卫生分会2023年学术会议殷殷 怡怡 童永胜童永胜*The Comprehensive Scale Predicted Long-term Suicide Acts of Crisis Line Callers Better Than One Suicidal Domain Screen:A Cohort Study 北京回龙观医院 北京心理危机研究与干预中心/WHO心理危机预

2、防研究与培训合作中心 卫生科研岗工作人员/心理治疗师 北京市医管中心 青年职工创新工作室（社会心理服务与实践）负责人 北京大学 精神病与精神卫生学 博士 北京师范大学 管理学 硕士 学士 围绕自杀预防、社会心理试点等，发表学术论文40余篇，其中 第一作者SCI/SSCI论文9篇，核心期刊论文2篇 入选首批国家精神疾病医学中心/上海精神卫生中心“攀峰”人才项目 获2022年北京医学科技奖（北京医学会）获全国精神医学年会优秀论文（中华医学会精神医学分会）15:46215:4632002年开通是当时全国唯一一条对公众免费的的心理援助热线2004年国际自杀预防协会实地评估认为本热线符合国际标准，在热线

3、培训和督导等方面已经超过国际水平2010年正式更名为北京市心理援助热线2022童永胜博士任国际自杀预防协会危机热线工作组联合主席2018年参与WHO技术手册编写Preventing suicide:A resource for establishing a crisis line2012年全国心理援助热线管理项目办公室累计接电量突破 50万累计系统培养专职接线员 300余人2021年国家卫生健康委员会心理援助热线技术指南（试行）7*24小时 手机拨打 010-82951332座机免费拨打 800 810 1117 15:464基于公共卫生模型的自杀预防的多元化服务内容基于公共卫生模型的自杀预防

4、的多元化服务内容24/715:465目前是否有自杀想法无自杀想法有自杀想法是否有自杀计划有无有想法无计划详细评估自杀计划按常规接电程序处理时间、地点、方式、方式的致死性、方式的可得性、通过自杀想达到的目的、是否有知情者等确定自杀危险程度等级1.1.国家卫生健康委办公厅关于印发心理援助热线技术指南（试行）国卫办疾控函202115号优势：直接、简单、迅速由接线员评定既往两周内的的自杀史筛查严重程度等级（7级）1 无自杀意念2 伴自杀意念，无自杀计划3 有自杀计划，无近期实施自杀意图4 4 有自杀计划，且有近期实施的自杀意图有自杀计划，且有近期实施的自杀意图5 5 有自杀计划，且有即刻实施的自杀意图

5、有自杀计划，且有即刻实施的自杀意图6 26 2周内自杀未遂周内自杀未遂7 7 正在进行的自杀行为或刚刚自杀未遂正在进行的自杀行为或刚刚自杀未遂15:466在北京市心理援助热线的日常工作流程中，安排高危随访：24小时、7日、3月、6月、12月基于100余篇研究的综述总结，人们普遍不愿意自我揭露自杀意念15:4671.Clin Psychol Rev.2023;101:102272.透露透露28%28%不透露不透露72%72%向医务人员向医务人员透露透露33%33%不透露不透露67%67%向家人向家人透露透露30%30%不透露不透露70%70%向朋友向朋友15:4681.New England J

6、ournal of Medicine,2020.382(3),266-274.doi:10.1056/NEJMra1902944危险因素危险因素与自杀的关联强度与自杀的关联强度证据等级证据等级诱发性因素诱发性因素 物质与酒精滥用强高 致死性工具的可及性中高 生活事件中高 新诊断的终身或慢性躯体疾病中中 传媒影响弱中维持性因素维持性因素 神经精神障碍强高 家族自杀行为史强高 既往自杀未遂史中高 负性生活经历中中 社会经济的剥夺弱低15:469 近期自杀严重程度 抑郁症状 无望感 心理痛苦感 急性生活事件 慢性生活事件 酒精或物质使用 严重躯体疾病 感觉被攻击 被虐待史 终身自杀未遂史 家庭自杀史