及早启用助力精神分裂症全病程-finial.pdf

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1、及早启用助力精神分裂症全病程注射用利培酮微球临床应用专家共识详解仅供医疗卫生专业人士参考CNS-RKT-ES-20230918RLAI：注射用利培酮微球RLAI-II：注射用利培酮微球（II）目录长效针剂在精神分裂症治疗中的意义01注射用利培酮微球临床应用专家共识对于RLAI-II的推荐02注射用利培酮微球的使用方法03RLAI使用中的不良反应及干预对策04PART 01长效针剂在精神分裂症治疗中的意义精神分裂症患者预后不佳，LAI的重要性日益凸显1.J Ment Health.2022 Apr;31(2)263-272.2.Psychiatry Res.2022 Nov;317:114841

2、.3.Clin Drug Investig.2013 Feb;33(2):97-107.4.Am J Psychiatry.2021 Oct 1;178(10):932-940.5.JAMA Psychiatry.2015 Aug;72(8):822-9.6.CNS Drugs.2021 May;35(5):469-481.7.Schizophr Res.2018 Jul;197:274-280.中国人群研究提示：社区精神分裂症患者仅有8.99%可实现完全康复1，接受治疗的患者不依从比例可高达58.5%2治疗依从性不佳会导致如下情况3：l 治疗中断l 复发率l 入院率l 功能l 治疗预后 与口

3、服抗精神病药相比，LAI具有如下优势：改善患者依从，降低停药风险4 延迟患者症状恶化和复发时间5 降低患者再次入院和急诊治疗风险6 降低患者远期死亡风险7LAI：抗精神病药长效针剂LAI已成为改善患者依从性、提升治疗预后的有效手段多国际指南推荐LAI用于精神分裂症各病程治疗Schizophrenia(Heidelb).2022 Feb 24;8(1):5.各国际指南对精神分裂症治疗中LAI在不同治疗情况下的推荐如下：指南推荐用于首发患者推荐用于维持期推荐用于不依从患者基于患者偏好使用美国精神病学会（APA）,2021年佛罗里达州医疗补助计划，2020年英国精神药理学协会（BAP），2020年O

4、regon Health Authority,2019年波兰精神病学协会（PPA）,2019年美国社区精神病医师协会（AACP）,2017年加拿大精神病学协会（CPA）,2017年联合国难民署（UNHCR）,2017年世界生物精神病学学会联合会（WFSBP）,2017年澳大利亚/新西兰皇家精神病学院（RANZCP）,2016年英国国家健康和护理卓越研究所（NICE）,2014年法国精神生物学及神经精神药理学协会（AFPBN）,2013年国际神经精神药理学学院（CINP）,2013年苏格兰学院间指南网络（SIGN）,2013年新加坡卫生部,2011年患者结局研究小组（PORT）,2010年：指南

5、进行推荐中国指南和专家共识均推荐长效针剂用于精神分裂症全程治疗1.中国精神分裂症防治指南（第二版）.P82,P88.2.中华精神科杂志.2020;53(2):99-110.3.CNS Neurosci Ther.2021;27(Suppl.1):511.4.中国全科医学.2022;25(29):3587-3602.中国精神分裂症防治指南（第二版）1推荐利培酮长效针剂用于精神分裂症患者治疗（1A）2020抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的专家共识2第二代抗精神病药长效针剂可作为急性期和维持期精神分裂症患者的一线治疗策略（I级推荐）。推荐在精神分裂症各个阶段使用长效针剂，越早使用，患者获益可能越多

6、。（A级推荐）2022社区应用抗精神病长效针剂治疗精分专家共识4用于治疗急性和慢性精神分裂症及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠、社交淡漠、少语），可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如抑郁、负罪感、焦虑）。第二代抗精神病药长效针剂可作为一线治疗策略用于精神分裂症首次发病患者和病程早期患者的治疗（）考虑到疾病的高复发性特点，提倡在病程早期启用第二代抗精神病药长效针剂的治疗。应用二代抗精神病药长效针剂提升治疗依从性可能是首发精神分裂症患者早期治疗的合理选择。2021长效针剂治疗精神分裂症认识和临床使用香港专家共识3抗精神