DRGs与按项目付费方式对比-行业数据

DRGs 是我国重要的医保支付改革举措，促进医院精细化管理水平提升。DRGs （疾病诊断相关分组，Diagnosis Related Groups）是指根据病人年龄、性病、住院天数、主要诊断、病症、疾病严重程度、并发症等因素，将临床特征与医疗资源消耗相近的病人分入一组，以组为单位打包确定价格、收费、医保支付标准，定额付费。简单来说，DRGs 付费模式就是将同质的疾病、治疗方法和资源消耗（成本）相近的住院病例分在同一组，确定好每一个组的打包价格，医疗保险机构实行“一口价”打包收费。DRGs 最早出现在上世纪 80 年代，用以应对世界各国所面临的医疗费用迅速增长、医保资金不堪重负的问题。1983 年美国实施了 DRGs 医保支付后，有效缓解了医疗费用的增长速度，随后世界各国纷纷开始引入 DRGs 付费模式。近年来，为了减少医疗费用、实现医保控费，我国也积极探索部署医保支付方式改革。DRGs 作为医保支付方式改革的核心，将从试点推进到全国。