3-沈蔷-社区老年规范化建设驱动服务质效双提升——北京经验分享.pptx

1、社区老年规范化建设驱动服务质效双提升 北京经验分享,北京市东城区社区卫生服务管理中心 沈蔷2025年10月,01 工作背景,02 社区老年健康规范化管理,03 质效双提升，助力健康老龄化,目录,CONTENTS,部门：XXX 汇报人：xxx,工作背景,01,工作背景,政府需要应对老龄化,为老服务需求明显,机构供给不足,急需质效双提升,01,02,03,数量大,北京市常住人口为2183.2万人，2021年开始进入中度老龄化社会，2024年60岁及以上常住人口514万（23.5%），65岁及以上常住人口359.6万（16.5%）,预计到2035年，北京市老年人口将超过700万，占比达到30%，进入

2、重度老龄化社会；2050年前后，将超过900万,平均期望寿命为82.47岁，其中，男性80.01岁，女性85.02岁；80岁及以上高龄老人占老人总数的六分之一,工作背景北京市人口老龄化趋势,增速快,高龄化,失能失智比例上升：截至2024年，北京市80岁及以上高龄老年人中失能老人有16.36万人，占比23.44%，还有80岁以下失能失智老年人15.7万人,人口老龄化日趋加重，北京市精准立足自身功能定位全面贯彻落实“十四五”国民健康规划以及国家老年健康服务政策要求,工作背景健康需求涉及广泛,图1.2020年以来北京老年健康需求词云,老年人卫生健康需求涉及广泛，以健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护

3、理、长期照护、安宁疗护、医养结合等较为集中,工作背景多而杂的碎片化服务,基层医疗卫生机构与老年人相关的主要医疗卫生服务,北京市社区卫生服务机构为老服务碎片化服务模式难以应对日益增长的老年健康需求,工作背景多而杂的碎片化服务,2020年及之前，北京市社区卫生服务机构在满足老年人健康需求方面存在诸多不足，涵盖资源配置、服务内容、服务能力以及信息化建设等多个层面,管理机制,质量控制,人员培训,服务内容,服务形式,资源共享,工作背景提升基层老年健康服务,北京市在社区老年健康服务领域持续发力，从政策引导、体系建设、服务能力提升等多个方面入手提升基层老年健康服务能力，应对人口老龄化挑战，助力健康老龄化,积

4、极应对老年健康服务需求,工作背景,健康老龄化:从生命全过程的角度，对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预，营造有利于老年健康的社会支持和生活环境，以延长健康预期寿命，维护老年人的健康功能，提高老年人的健康水平,社区老年健康服务规范化管理提效率、增能力，助力健康老龄化,社区老年健康规范化管理,02,规范化管理,政策支持规范标准,老年服务融合调整,赋能家医资源共享,能力提升同质服务,规范化管理政策支持、持续推进、有章可循,启动“北京市老年健康服务示范基地”建设（50家中心）,全市324家社区卫生服务中心完成老年健康服务规范化建设，达标率96.1%,全面开展社区老年健康服务规范化建设,社区老年健康

5、服务规范化管理，内涵建设持续提升,社区老年健康服务规范化管理，内涵建设持续提升,改造升级，增加服务相关科室、设施，增设老年康复区、安宁疗护病房等以深化服务内涵促进，完善机构服务功能创新开展社区老年健康服务规范化管理：规范融合碎片化的老年健康,老年健康管理服务规范化管理评价标准,制定北京市社区老年健康服务规范、北京市社区老年健康服务规范化建设评价标准指导全市社区卫生服务机构优化服务流程、提升工作效率、补齐服务短板，规范开展老年健康服务规范开展老年健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等全流程老年健康服务,组织管理30分,服务提供70分,组织专家制定北京市社区老年健康服务规范操

6、作手册,规范化管理政策支持、持续推进、有章可循,02,04,03,+,01,建立“1、2、3、4+N”的社区老年健康服务模式老年人健康管理目标：健康老龄化、提高老年人群健康水平，保障生活质量,规范化管理政策支持、持续推进、有章可循,整合老年健康服务,调整服务流程,突出老年人获得感,机构服务能力提升,社区老年健康服务规范迭代升级整合服务、调整流程、突出效果，提升能力关注生命全周期，关口前移，应对老龄化,0 10 20 30 40 50 60,65,75,85,社区老年健康服务体系逐步完善,规范化管理政策支持、持续推进、有章可循,门诊、住院、家庭病床（老年医