邓春光 以项目为牵引推动基层医疗卫生事业高质量发展.pdf

1、以项目为牵引推动基层医疗卫生事业高质量发展以项目为牵引推动基层医疗卫生事业高质量发展西安市卫生健康委员会基层卫生处 邓春光目录CONTENTS创新医联体工作模式西安市基层医疗卫生资源概况优化医疗卫生资源布局加强基层人才队伍建设落实便民惠民措施加强信息化建设一、西安市基层医疗卫生资源概况 西安市地处关中平原腹地，是我国西北部最大的中心城市，也是国家明确建设的国际化大都市、国家中心城市。下辖11个区、2个县、6个国家及省级重点开发区，并代管1个国家级新区（西咸新区），辖区总面积10752 平方千米。截至2024年年底，全市常住人口1316.76万人，三级医院46个，基层医疗卫生机构7631个，其中

2、社区卫生服务中心96所，社区卫生服务站178所，乡镇卫生院147所，村卫生室2552所。二、优化医疗卫生资源布局，织牢基层卫生工作网底 市委、市政府围绕“西部领先、辐射周边、领先全国”的高标准区域卫生健康中心目标，从优化三级医疗资源布局、提升县级医院服务能力、筑牢基层服务网底等方面，组织实施“123”行动。“1”：新增床位1万张以上；“2”：提升公共卫生和重大疾病防控2项能力；“3”：实施强基创优提升行动，策划和实施806个 基层建设项目，全面提升基层服务能力。2023年、2024年，西安市政府连续两年组织召开“基层医疗卫生机构高质量建设现场会”，以项目建设推动全市各级医疗卫生机构提档升级，服

3、务能力全面提升。市、县两级先后投入资金21.8亿元，新迁建社区卫生服务中心、乡镇卫生院46所，社区卫生服务站、村卫生室143所。848691961371641721861511491471470204060801001201401601802002021年2022年2023年2024年社区卫生服务中心社区卫生服务站乡镇卫生院线性(社区卫生服务中心)线性(社区卫生服务站)线性(乡镇卫生院)基层医疗卫生机构数量增长图 改扩建社区卫生服务中心、乡镇卫生院151所，公有化村卫生室1408所，改造提升中医馆52个，新建中医阁306个。新建、改扩建基层医疗卫生业务用房23万平方米，全市社区卫生服务中心平均

4、业务用房面积由2020年的2456平方米增加到2023年的3521平方米，增长43%；卫生院平均业务用房面积从1908平方米增加至2483平方米，增长30%。1908192321592399248324562569275529953521050010001500200025003000350040002020年2021年2022年2023年2024年卫生院社区卫生服务中心单位：平方米 新添置DR、B超、麻醉机等设备379台，补充房颤患教机、心电图机等诊查设备2700余台，救护车66辆，为村卫生室配发出诊箱、诊查床、药品柜等物资4000余件。实施区域检验中心PPP项目，改造基层实验室105个，补

5、充设备1155台（套），检验能力由原来的40余项提升至130余项。将“优质服务基层行”活动进行打包，按照基本标准10万元、推荐标准30万元、社区医院再奖励20万元的标准，鼓励基层对照“优质服务基层行”标准，拓展门诊、住院、检查检验等服务范围，不断提升基层服务能力。截至2024年底，开设住院和医养服务的基层医疗卫生机构分别增加至178所和91所。三、创新医联体工作模式，助力基层医疗服务质量、数量双提升按照：“初期全面托管”“中期共建共管”“后期独立运营”在城市社区创新开展“卫星医院”运行模式。“卫星医院”三步走模式 组织全市15所三级医院精准对接38所基层医疗卫生机构，从医疗技术、科室运行管理、

6、医院感染控制、人才队伍建设等方面，推动基层医疗卫生机构与二、三级医院一体化同质管理，不断提升基层医疗卫生服务能力水平，实现“一级医院收费，三级医院服务”。下派常驻基层专家218名，开展专题培训21期，培训基层医务人员355名，指导开展新技术新业务47项，新增诊疗科目29个，帮助基层增设住院床位1192张。2025年上半年，卫星医院总诊疗量86万余人次，同比增长19%，下转住院患者4012人次，上转1362人次，床位使用率达到93.97%；开展远程会诊9570例。基层医疗机构：人员、设备、技术下沉，服务能力提升。三级医院：平均住院天数、药占比等 “绩效考核”成绩提升。患者：一级医院的收费和报销比