1、钱优琴.pdf

1、目录contents研究背景我国家医签约服务政策发展状况家庭医生签约服务包8+N（13）家庭医生签约的成效一、研究背景 卫生健康卫生健康重点和方向重点和方向-卫生方针演变卫生方针演变1、人口老龄化：60岁以上2.64亿，占18.7%65岁以上1.9亿，占13.5%远超国际老龄化7%的平均水平。医药费居高不下，占76%。2051年中国老龄人口达到巅峰，占人口31%以上。2、人群疾病谱改变，慢性病激增：高血压2.5亿，糖尿病1.4亿，慢阻肺1.5亿，慢性肾病1亿，老年痴呆1200万，恶性肿瘤430万，慢性病占总死亡率86.6%3、2016年健康中国2030规划纲要：-普及健康生活、普及健康生活、优

2、化健康服务，完善健康保障，建设健优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业。康环境，发展健康产业。-建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系 提供全方位全周期健康服务研究背景签约服务意义深远作为医改重点，家庭医生签约服务推动资源下沉，优化配置，控制费用，改善健康，增强医改获得感，奠定分级诊疗基础，转变基层服务模式。健康中国战略引领随着老龄化加剧与健康挑战增多，我国提出“健康中国2030”战略，聚焦基层、创新、预防，强化中西医并重，共筑健康未来。家庭医生签约服务概述家庭医生签约服务以社区全科医生为核心，社区卫生服务为基石，通过签订服务协议，为居民提供全面

3、健康管理，构建紧密医患关系。研究背景二、我国家医签约服务政策发展状况家庭医生服务政策发展我国家庭医生服务政策自1997年萌芽，经试点探索至“十三五”时期渐进推广，现步入高质量发展新阶段，历经萌芽、试点、推广至高质量发展四个阶段。规范家医签约服务管理2018年，国家卫生健康委员会、中医药管理局印发关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见，为家医签约服务提供具体操作指南，指明发展方向。家庭医生签约服务法制化2019年，基本医疗卫生与健康促进法将家庭医生签约服务制度法制化，明确家庭医生服务团队职责，为居民提供基本医疗卫生服务。签约制度全面启动2016年，国务院医改办等七部门联合印发关于推进家庭医生签约

4、服务的指导意见，明确家庭医生签约制度，标志着我国家庭医生签约服务全面启动。家庭医生服务政策发展为贯彻新时代卫生与健康工作方针，确保“健康中国2030”实施，多部门联合印发指导意见，推动家庭医生签约服务高质量发展。新时代卫生与健康工作方针指导意见为家庭医生签约服务指明方向，标志着我国家庭医生签约进入新阶段，探索创新与可持续发展路径，强化基层卫生服务至关重要。家庭医生签约服务新篇章家庭医生签约服务法制化三、家庭医生签约服务包8+N（13）苏州元和家医签约服务模式创新01家庭医生签约服务费用不纳入单位绩效工资总量，开展签约服务半年督导和年度绩效评价，将签约、履约分别作为评价指标。全市推行统一的签约支

5、付模式36/42（个人/统筹），各单位自主创新的签约服务内容。机构全员参与签约（履约）服务，院部设计基础服务包8个，以科室、服务站为单位，设计适合个性化需求的服务包N。0203绩效机制保障创新签约服务内容形式创新元和家医服务创新苏州元和家医签约服务模式创新坚特“四个结合”，即自动签约与政策引导相结合，基础签约与个性化签约相结合，团队签约与家庭医生个人签约相结合，区域划分与有序竞争相结合。探索吸纳二、三级医院专家参与团队签约 基本原则*坚特以居民健康为中心。*坚持充分告知、自动签约。苏州元和家医签约服务模式创新 签约服务重点对象 签约服务面向全体居民，重点人群为 65 岁及以上老年人、慢性病患者

6、、严重精神障碍在家康复者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民。后续延升至全人群苏州元和家医签约服务模式创新苏州元和家医签约服务模式创新医保部门规定的相应服务内容一、就医服务 疾病诊治 就医咨询 预约专家 转诊服务二 健康服务 健康咨询 高危筛查 高危筛查三 用药服务 用药指导 延长处方 配药服务四 上门服务 上门随访 优先诊疗苏州元和家医签约服务模式创新家医签约考核制度：多劳多得、优绩优酬苏州元和家医签约服务模式创新一、科室考核：根据科室，工作内容性质不同，临床、公卫、及医技科室，考核占比不一