现代医院近零碳建设向国际水平迈进的实践与展望-吴菂.pdf

1、目录01背景欧美对绿色低碳医院的评价逻辑020304现代医院近零碳建设展望深圳及国内医院近零碳建设实践背 景3PART 01背景（1）宏观层面经过十余年的努力，中国的医院基本实现数字化转型。医院进入信息化时代。2021年6月，国务院办公厅发布关于推动公立医院高质量发展的意见，对公立医院高质量发展概括成六大关键词：新体系、新趋势、新效能、新动力、新文化、党的领导。医院信息化转型基本完成国家大力推进医院高质量发展经济增长迟缓阶段，财政对医院经费的补助比例逐年降低，医院必须过“紧日子”。医院“过紧日子”时代来临l多数医院能源管理工作由后勤或物业管理部们兼管。l后勤部门专业工程人员不足，处理问题遇到瓶

2、颈。l设备运行管理没有在线实时监测，事后补救多过事先预防。l 分项计量设备普遍不到位。l能源成本分部门（分科室）考核机制缺失。l没有完整的节能管理解决方案，缺乏系统性与连贯性，造成医院效果差强人意l许多医院在节能管理制度建设方面尚不完善，一线运行人员节能动力不足l后勤管理信息化、智能化水平较低，导致人工成本较高。l许多医院缺少完善的测耗监测平台，导致用能过程无法评价，同时对能耗系统的安全稳定运行无法监测。背景（2）微观层面-医院能耗现状能源管理组织偏弱节能措施不完善医院能源管理精细化程度不到位管控智能化水平有待提高6PART 02欧美对绿色低碳医院的评价逻辑注重使用后的评价注重全社会的绿色低碳

3、专注于医疗机构建筑关注人文关怀和疗愈环境1960年代的POE方法1990年代面对能源危机挑战近年来的动向欧美国家对医院绿色低碳建设评价演变Post Occupancy Evaluation(POE，使用后评价)，是1960年代开始，欧美国家流行的一种系统的建筑评估方法，旨在分析建成环境如何满足使用者的显性或隐性需求，并为未来设计提供反馈依据。包括医院等建筑使用后评价，都普遍采用该种方法。90年代开发的第一批建筑使用后评价工具中，人们非常关注可持续性。这可能是建筑环境评估范式从纯粹的可持续导向方法向更健康的方法转变的一个指标。比如英国建筑研究机构（BRE）于1990年代初发布的BREEAM，和美

4、国绿色建筑委员会于1998年发布了著名的LEED（能源与环境设计领导力）。LEED工具于2009年开发了一个专门为医院设计的版本（LEED Healthcare）；用于在建筑物被一个独特的宏观区域占用后评估建筑物，有八个标准（位置和交通、可持续场地、水效率、能源和大气、材料和资源、室内环境质量、创新和区域优先权）。2017年，美国的非营利研究机构健康设计中心（CHD）发布CHD-CHC评估工具（社区卫生中心设施评估工具），该评价工具根据建筑区域（外部、内部、等待、患者与临床医生的互动、工作人员空间）进行构建。2000年后的发展国际上对医院绿色低碳评价的一般共识1 健康（55%）2 可持续性（3

5、3%）3 其他（12%）为了应对1990年代出现的环境可持续性的巨大挑战，欧美国家开始，普遍推行对医院的绿色低碳相关认证。比如，SUSTHEALTH（可持续高质量医疗保健）评价工具，其目标是从经济、环境和社会可持续性的角度评估医院项目。47%的指标专门用于环境可持续性评估（即能源、能源消耗、废物和水管理），42%对居住者的健康有影响。评价指标权重分布通过智慧医院建设、智能质控、数字决策实现9PART 03深圳及国内医院近零碳建设实践深圳市公立医院率先开展“近零碳”试点广州中医药大学深圳医院罗湖区中医院深圳市罗湖医院集团（罗湖医院集团金岭社康中心）2021年11月1日，深圳市生态环境局、深圳市发

6、展和改革局发布深圳市近零碳排放区试点建设实施方案，要求：“到 2025 年，完成首批试点项目建设与验收，总结宣传推广试点建设经验，形成示范带动效应，建立完善的技术标准与管理体系。”深圳市制定“近零碳”建设地方标准办公大楼停车场公务用车7大场景食堂餐饮办公活动物业服务会议活动国内其他地区医院“近零碳”建设序号所在城市医院名称近零碳建设项目主要建设成绩1泰安泰安市中心医院医院绿色供应链减少医院运营成本、库房成本的占压，结合SPD运营模式，院外供给效率由5小时大幅降至1.2 小时2天津天津市肿瘤医院能源管理创新每年节约综合运维成本约240万元3上海上海市第一人民医院 能源智能化管理在医疗废物管理、硬