1、加强肥胖诊治能力建设,加强肥胖诊治能力建设,赋能现代化医疗卫生服务体系赋能现代化医疗卫生服务体系 2024 年年 CDF 政策倡议政策倡议 诺和诺德(中国)诺和诺德(中国)制药制药有限公司有限公司 2024年 1月 摘要摘要 随着社会经济的发展,肥胖在全球范围内呈现出广泛流行的趋势。自1975 年以来,世界肥胖人数已增长近三倍1。到 2035 年,全球肥胖人数将达到 20亿人2。中国在过去的 40年间也经历了超重和肥胖患病率迅速攀升,预计 2030年中国的肥胖人口将超过总人口的 20%3。肥胖带来的负面影响涉及居民健康及社会与经济发展等方方面面。肥胖作为独立的慢性疾病及多种慢性非传染性疾病的重
2、大风险因素,在全球范围内带来了日益严峻的影响。2019 年,中国超重和肥胖导致的死亡在慢性非传染性疾病相关死亡中占比 11.1%,相比 1990 年的 5.7%4显著增加。超重和肥胖也会对社会发展带来多重不良影响。超重与肥胖会导致女性生育能力降 1 世界卫生组织,肥胖与超重,https:/www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight 2 世界肥胖联盟,世界肥胖地图 2023 年版,https:/www.worldobesity.org/resources/resource-library/world-obe
3、sity-atlas-2023 3 王友发,孙明晓,杨月欣,等.中国肥胖预防和控制蓝皮书M.北京:北京大学医学出版社,2019 4 B,Xiong Fei Pan A,P.L.W.C,andP.A.P.A.Epidemiology and determinants of obesity in China 1低。在 18-35 岁的劳动者中,肥胖患者的工资较体重正常者的工资少 22.4%5。同时,肥胖也对全球经济发展带来了不良影响,2020 年超重与肥胖对全球造成的经济影响6高达 1.96 万亿美元,对中国造成的经济影响达 2,833.1 亿美元。到 2035 年,超重与肥胖对中国的经济影响将增
4、至 1.27万亿美元7。在肥胖流行趋势下,中国政府采取了一系列的防控措施,并取得了的相应进展。在宏观战略高度上,国家将肥胖防控视为保障居民生命健康的重要环节。在实施方案上,国家从肥胖判定标准、干预举措和专家共识指南多个方面,出台了指导性文件,并开展了肥胖监测和研究,为肥胖防治提供可靠依据。同时,有关部门与学会协会也在保障措施方面进行了探索。然而,中国当前的肥胖应对措施仍存在中国当前的肥胖应对措施仍存在“防大于治防大于治”、“体系化诊疗能力体系化诊疗能力不足不足”的问题的问题。在国家健康战略规划中,肥胖尚未被作为独立的疾病看待,缺少相应的专项防治行动。从实施方案来看,肥胖诊治信息较为碎片化,缺乏
5、系统化诊治政策方案。资源投入和专业人才不足、支付保障体系缺乏和群众的疾病认知有限等问题也阻碍了中国肥胖诊疗能力的建设。综上所述,加强肥胖诊治能力建设,对于赋能我国现代化医疗卫生服务体系意义重大。本报告参考海外肥胖诊治先进经验,结合中国当前发展实际,建议从以下三个方面入手,加强中国肥胖诊治能力建设:1.宏观战略宏观战略 建议将肥胖作为独立的疾病,开展肥胖防治专项行动。建议将肥胖作为独立的疾病,开展肥胖防治专项行动。将肥胖作为独立的慢性疾病列入后续的健康中国行动计划和中国防治慢性病中长期规 5 湖南大学经济管理研究中心,肥胖对中国劳动者工资的影响研究,https:/ 6 此处的经济影响包括:治疗肥
6、胖的直接医疗支出及肥胖带来的后果(如果旷工、工时生产力降低等)对经济生产力的影响 7 Social and Economic Consequences of Overweight in Adolescence and Young Adulthood.https:/www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199309303291406 2划中。同时,设立健康中国肥胖防治委员会,统筹部署全国肥胖防治专项行动。2.实施方案实施方案 一是设立肥胖临床诊疗专业学会,引领行业规范和学科发展。一是设立肥胖临床诊疗专业学会,引领行业规范和学科发展。学会由具备行业影响力和权威的专家组