亿欧智库：2021年中国基层医疗产业发展趋势解读报告（56页）.pdf

1、城市居民的优质医疗资源的可及性较好，就医选择较丰富，平均每千人拥有的床位数为8.87张。2019年平均每社区卫生服务中心的诊疗人次已明显较农村多，为72284人。然而，居民多在社区中心续方，而其他诊疗需求多会越过基层，直接到上级医院就诊。同时，城市居民的消费水平高于农村地区，居民也衍生出更为多样化的健康需求。因此，机构现阶段的发展重心是在已有诊疗能力的基础之上，重点拓展康复、养老、社区护理、安宁疗护等服务。相比之下，农村地区居民的医疗资源的可及性仍较低，基层医疗机构需做好居民的常见病、慢性病的诊疗及协助转诊工作， 尤其是乡镇卫生院甚至需要承担地区二级医院的职责 。因此，现阶段期机构发展仍以提升

2、医疗卫生服务能力为重，着重缩小与城市基层机构的能力差异。其中，有能力的机构也可拓展其他服务能力。政策和市场将重点提升农村地区基层医疗机构的服务能力。依照政策规划，公立基层医疗机构是我国基层医疗卫生服务的核心提供者。然而，公立基层医疗机构的服务与居民的需求不相匹配。因此，非公基层医疗机构、在线诊疗、医药电商等企业也直接向居民提供常见病、慢性疾病复诊等服务，补充公立机构在诊前、诊中、诊后的薄弱环节。其中，线下药店、非公基层医疗机构的渗透率较高，且行业的发展对公立机构服务的补充较好;慢病管理、健康管理等企业的渗透率较低，行业有待发展。医疗机构的总支出主要用于医院的日常业务开展、单位管理等费用。基层医疗机构的相关费用为6548.2亿元，仅为医院费用的19.1%。为基层医疗机构提供服务的企业，将面临“僧多粥少”的局面。由专家访谈得知，企业布局基层医疗市场往往面临着商业化难题，许多企业仅成立短短几年便退出市场。政策和企业帮助基层医疗机构的服务提质增量，提高居民在基层机构就诊意愿，促进基层医疗的市场空间扩容。其中，公立基层医疗机构的发展受政策调节，其人力、财务、医疗资源等多由上级医院或当地政府调配。而非公基层医疗机构需要自负盈亏，经营者的管理积极性高。同时，非公基层医疗机构的决策链更短，结算速度更快，容易与企业达成合作。