动脉：2019中医药专题报告：中医药老字号的第二曲线（49页）.pdf

1、lt;pgt;从现代药学的角度出发，以化药为例。单方药物的主成分经过一系列药学研究，确定出它的适应症、不良反应、药理毒理、药代动力学以及与其他药物的相互作用。对于单方药物中的其他有关物质，如果不能将其相对含量控制在0.1%以下，那么也要对其的药理活性和安全性进行考察，除非能够证明这个大于0.1%的有关物质具有无毒无效的性质，否则即认为该药品不合格。更复杂的小复方（2种主药），除了需要考察每种药物的作用机理及代谢，还需要考察两种药物合用在体内的代谢过程，比如药物A是否会影响药物B的代谢；药物A与药物B合用是否会增加药物B的药理活性；药物A与药物B同服，是否会在机体中产生新的具有药理活性的物质；l

2、t;/pgt;lt;pgt;除此之外，还需要考察2种主药在生产过程中是否会发生反应产生新的有关物质，如果这些有关物质的相对含量不能控制在规定范围，那么就需要对这类物质进行药理活性和安全性的考察。除了小复方，还有更复杂的大复方（2种以上主药），需要考察的内容随着主药个数的增加呈指数级增加。相比之下，一般的中药方剂里面都会包含多个中药材，每一种药材里面所含有的化学成分大概是成百上千种，一剂中药各种成分至少成千上万种，药物机理和靶点都不明确，其中究竟是哪些物质具有药理活性也无法确定。虽然中药现代化也在尝试做验医验药，但是中医药主张的“辨证施治”千人千方，很难找到足够数量的相同症型的患者做临床试验，也

3、就无法循证。lt;/pgt;lt;pgt;黄帝内经和难经奠定了中医的基本理论体系；神农本草经奠定了中药的基本理论体系；伤寒杂病论确立了中医临床医学的基本理论体系。中医理论主要包括阴阳五行、精气神血津液、脏腑经络、病因病机等学说。中医理论以五脏对应五行，二者相生相克，应保持平衡和稳定。气、血、精、津液，是形成人体结构和维持生命功能的基本物质，其通过静脉来运输，既是五脏六腑器官组织活动的产物，也是这些器官活动的物质基础。中医病因学将致病的因素分为三种：外因、内因、不内外因，诊断方法主要是四诊（望闻问切）和八纲（阴阳表里寒热虚实），以整体观、辨证施治的角度看待疾病。中医药理论经过多年发展，已经形成一个完整的理论框架，但是这些理论的准确性，仍然存在一定的争议。lt;/pgt;