【研报】2020年医药行业全国医保收支情况分析研究报告（31页）.pdf

1、2 请务必阅读最后一页免责声明及信息披露 报告摘要：部分省份医保收支压力较大报告摘要：部分省份医保收支压力较大 医保作为核心支付主体，在医疗体系中依然占据主导地位。根据2020年中国卫生健康统计年鉴，2019年中国 卫生总费用约6.58万亿元，同比增长11.4%。2019年参加全国基本医保13.54亿人，全国医保收入2.44万亿元 （同比增长10.2%），全国支出2.09万亿元（同比增长12.2%），医保基金约占整体医疗卫生总费用的40%左 右，作为最核心的支付主体，且医保覆盖人群较多，医保在整体医疗体系中仍然占据着主导地位。 2019年各省医保收支概览： l 职工医保参保人数占整体比例上海最

2、高：可以用于大致衡量区域内整体人口结构和就业情况，2019年全国 平均值为24%，其中上海、北京为全国最高（超过80%），而最低为贵州（不足12%）。 l 在职退休比黑龙江最低：是较好衡量职工医保参保人群结构和收支压力的指标，2019年全国在职退休比为 2.78，全国最高的省份是广东（7.33）,最低的省份是黑龙江（1.32）。 l 医保整体收支情况广东收入最高：分省份收入看，2019年广东、江苏、山东、浙江和北京整体医保收入超 过1500亿元，广东最高（2178亿元）。分省支出看，广东仍最高（1764亿元），7个省份支出超过1000亿， 前十大省份支出规模占全国支出规模的58%，而后15位合

3、计仅23%。 l 职工医保和居民医保结余率居民医保结余压力较大：各省职工医保整体结余整体情况较好，2019年结余率 约20%；2019年居民医保当年结余率为4%，各省居民医保结余率波动较大。 三条主线布局长线机会。1）稳健增长的医保支付相关产品（基础性、治疗性的产品或服务），2）蓬勃发展的 商保或自费相关产品（消费类、升级类产品或服务），3）优质民营医疗服务 风险因素：医保收入不及预期，医保收支压力加大，医保政策实施落地不及预期 rQtMnNsMqRqMpOmOsPrOqNbRbP9PpNmMsQrRfQqRnMkPpNrOaQnMnRxNrNnPuOrQqP 3 请务必阅读最后一页免责声明及

4、信息披露 目录目录 01中国卫生费用分析医疗机构收入占比70% 全国医保收支分析收支增速下移至10%左右02 2019年各省医保收支分析部分省份压力较大03 4 请务必阅读最后一页免责声明及信息披露 零售药品费用：西药（2163，4%） 零售药品费用：中药（1438，2%） 药品零售市场： 其它（717，1%） 医院和基层卫生机构药品支 出：西药（8230，14%） 医院和基层卫生机构药品支出： 中药（1824，3%） 卫生机构结余（1105，2%） 公立医院挂号费收 入（51，0.1%） 公立医院床位收入 （627，1&） 公立医院检查收入 （3157，5%） 公立医院治疗收入 （3300，

5、6%） 公立医院手术收入 （1351，2%） 公立医院护理收入 （524，1%） 其它卫生机构医疗服务收入 （3242，5%） 卫生机构卫生材料费用 （4558，8%） 卫生机构财政专项支出（2373，4%）卫生机构医疗信息化 支出（365，1%） 卫生机构科教项目支出 （159，0.3%） 医疗机构管理费用 支出（4094，7%） 卫生机构总资产增 加（4722，8%） 卫生机构其它费用（1431，2%） 卫生行政与医疗保险管 理机构费用（1898，3%） 商业健康险非赔付部分：保费 收入减赔付,（3704，6%） 其它, 8092 2018 年中国卫生总费用流向（亿元）及其比例 公立医院医

6、疗服 务收入 9009亿元，15% 卫生机构收入 41112亿元，69.5% 医疗卫生服务支出 （6908，12%） 医疗保障补助, （7796，13%） 行政管理事务支出 （1006，2%） 人口与计划生育事 务支出（690，1%） 城镇职工基本医疗保险 (含生育险）-征缴收入 （12929，22%） 城乡居民基本医疗保险个 人缴费（3386，6%） 商业健康险保费收入 （5448，9%） 其它社会卫生支出 （4048，7%） 个人现金卫生支出 （16912，29%） 2018 年中国卫生总费用来源（亿元）及其比例 59122亿元 20182018年中国卫生总费用来源与流向年中国卫生总费用来