国家卫健委：成人脑卒中食养指南（2026年版）（107页）.pdf

1、成人脑卒中食养指南成人脑卒中食养指南（20262026 年版）年版）国家卫生健康委办公厅目目录录一、前言.1二、疾病特点与分型.3（一）脑卒中的定义与分类.3（二）中医对脑卒中的认识及分型.3三、食养原则和建议.4（一）能量适宜蛋白优质，调控脂肪和碳水.5（二）调钾补钙多维生素，保护神经和血管.7（三）食物多样清淡烹饪，质地软烂易吞咽.8（四）适量饮水限制饮酒，合理增稠防呛咳.9（五）辨体辨证饮食有节，科学食养促康复.10（六）尽早活动全面训练，长期坚持助复健.11（七）心理支持康养结合，四季养生冬为主.12（八）定期监测动态评价，自我管理防复发.13附录 1 脑卒中人群的食物选择.15附录

2、2 常见食物交换表.16附录 3 不同地区不同季节食谱示例.20一、东北地区.21二、西北地区.29三、华北地区.38四、华东地区.47五、华中地区.56六、西南地区.65七、华南地区.73附录 4 不同中医证型食养方举例.82附录 5 吞咽障碍分级筛查和评估方法.97附录 6 食品质地分级与食品选择.102附录 7 中医术语表.1051成人成人脑卒中脑卒中食养指南食养指南一、前言脑卒中是一种急性神经功能缺损综合征，发病源于脑血管病变导致的脑部血液循环障碍，具有高发病率、高复发率、高致残率、高病死率、高经济负担的特点。随着我国居民生活方式的显著改变，近年来脑卒中发病呈持续升高趋势。中国脑卒中防

3、治报告（2023）显示，我国平均每 10 秒就有 1人初发或复发脑卒中，每 28 秒就有 1 人因脑卒中死亡；40岁及以上人群脑卒中现患病人数达 1242 万；幸存者中，约75%留下后遗症、40%重度残疾，病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。中国卒中中心报告 2022显示，我国脑卒中流行病学主要呈现以下特征：年龄方面，40-64 岁首次发病者占比超过 66.6%，呈现年轻化趋势；性别方面，男性脑卒中疾病负担高于女性；地域方面，脑卒中发病率、患病率、病死率总体表现为“北高南低，局部突出”的分布特点。不良生活方式是导致脑卒中的重要影响因素，脑卒中风险因素多与不合理膳食有关，例如高盐、高糖、

4、高脂肪饮食以及过量饮酒等。此外，脑卒中患者在发病后 3 个月内出现营养不良也很常见，其原因包括摄食和吞咽困难、代谢紊乱、神经功能缺损等，这些因素可能造成营养的摄入和平衡障碍，从而导致营养不良的发生率增高。脑卒中的营养管理对康复起重要作用。在中国居民膳食指南（2022）基础上，参考东方健康膳食模式或得舒膳食（Dietary Approaches to2Stop Hypertension，DASH）等饮食方法，有助于改善血脂异常、促进血液循环、降低血压及保护血管，降低心脑血管疾病风险，支持神经修复与功能恢复，从而预防脑卒中及并发症的发生，并在一定程度上辅助治疗，提高患者的生存率和生活质量。我国食养

5、文化源远流长，强调根据证候、体质、节气、地域给予不同食养方案，调和人体气血、平衡阴阳。脑卒中患者及易患人群通常伴随有明确的基础疾病或危险因素，除了需要通过药物加以控制外，辨证施膳，适宜的食养也发挥着重要作用。因此，针对不同脑卒中人群，在生命体征稳定、没有意识障碍、吞咽功能正常的情况下，可选取不同特性的食药物质，辅助控制脑卒中发生发展。此外，脑卒中食养需与康复训练、心理干预形成三维支撑体系，三者协同实现降低复发率、改善生活质量的核心目标。为预防和控制我国居民脑卒中的发生发展，促进脑卒中人群改善饮食习惯和营养健康状况，根据国民营养计划（20172030 年）以及健康中国行动（20192030 年）

6、要求，发展传统食养服务，制定本指南。本指南以食养为基础，依据现代营养学理论和相关证据，结合我国传统中医的理念和调养方案，推荐提出成人脑卒中人群食养基本原则和食养方案。本指南主要面向成人脑卒中恢复期及后遗症期人群的日常食养，并为基层卫生工作者（包括营养指导人员）提供参考。本指南主要适用于脑卒中恢复期及后遗症期、生命体征稳定、意识清楚、无严重吞咽障碍或经评估后可经口进食的3成年人群。对于急性期、重症、存在严重吞咽困难需依赖管饲或肠外营养的患者，需在医生或临床营养师指导下进行个体化营养治疗，本指南仅作参考。二、疾病特点与分型（一）脑卒中的定义与分类。脑卒中（俗称中风）是由于脑部供血突然中断或破裂出血