国家疾控局：2023年儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南（12页）.pdf

1、1儿童青少年近视防控公共卫生综合干预儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南技术指南研究表明，近视发生是多种因素共同作用的结果，儿童青少年普遍存在易感性。在考虑环境与行为因素、遗传因素和眼进化规律以及社会文化因素等多重病因的基础上，提出儿童青少年近视干预技术，采用三级预防策略落实公共卫生综合干预措施，以预防、降低、减缓儿童青少年近视发生发展。一、一级预防公共卫生干预技术（一）近视风险行为监测评价与干预。1.学生用眼行为评价。针对不同学龄阶段学生，运用 幼儿园和小学 1-3 年级学生用眼行为评价表（家长版）（附表 1）和 小学 4-6 年级与中学生用眼行为评价表（学生版）（附表 2）评价幼儿园

2、至高中学生用眼行为，识别影响儿童青少年近视的风险行为因素，如户外活动时间不足、电子产品使用过多、睡眠不足或社会时差大、读写姿势不良、视觉环境不达标、眼放松行为较少等。2.评价结果应用。针对具体风险因素，教师和家长有针对性地改变儿童青少年的不良用眼行为（可将附表 1 和附表2 所列内容作为健康教育和行为达标的内容）。23.以适宜技术增进良好用眼行为。积极开发或利用现有近视防控适宜技术，并应用于促进儿童青少年合理用眼行为养成。例如，身高坐高课桌椅测量尺（课桌椅调配测量尺）、正确读写姿势挂图、光照监测仪、眼放松操等。（二）学校、家庭、社区视觉环境改善。1.学校视觉友好环境建设。学校应根据儿童青少年学

3、习用品近视防控卫生要求（GB40070-2021）为学生提供良好的采光与照明环境。各个班级应配备课桌椅调配测量尺，定期测量学生身高范围并适时调整课桌椅。每个教室应根据学生身高范围配备可调节式课桌椅或 2-3 种型号课桌椅，同型号课桌椅可成列摆放，每学期根据学生身高和坐高对课桌椅高度进行 1 次个性化调整。按照学生座位视角、教室采光照明状况和学生视力变化情况，学校每月至少调换 1 次学生座位。多媒体教室宜选择大尺寸投影仪或电脑屏幕。相同屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的产品。2.家庭视觉友好环境建设。书桌摆放应使其长轴与窗户垂直，白天学习时自然光线从写字手对侧射入，避免阳光直射，桌面的平均照度值

4、不低于 300lx。家长应根据儿童青少年生长发育变化，定期调整书桌椅高度。为儿童青少年配备通过国家强制性产品认证（即 CCC 认证）的台灯，儿童青少年在晚间学习时除使用台灯照明外还应开顶灯。需要网络学习时，宜选择电视、台式电脑等大尺寸屏幕电子产品，相同屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的电子产品。电视的观3看距离不小于屏幕对角线距离的 4 倍，电脑的水平观看距离不小于 50cm，手机的观看距离不小于 40cm。儿童青少年卧室不摆放电视、电脑，夜间使用避光窗帘，不开夜灯睡觉。引导儿童青少年在夜间避免或减少暴露在高亮度、富蓝光的电子产品光线下。3.社区视觉友好环境建设。绿地空间可通过增加户外时间和减

5、少视屏时间来预防或减缓儿童青少年近视的发生发展。社区内合理设置绿化用地，具备一定的活动设施，适用于开展各类亲子户外活动。居住小区夜晚光环境应符合国家现行有关标准的规定，除指示性、功能性标识外，居民楼（区）不宜设置广告照明，居住区和步行区夜景照明灯具眩光限值、居民建筑窗户外表面照度最大允许值、夜景照明灯具朝居室方向的发光强度的最大允许值等均应按照城市照明建设规划标准（CJJT 307-2019）加强规范。（三）日间户外活动 2 小时和体育锻炼 1 小时。1.保证每天 2 小时和每周 14 小时的日间户外活动。根据 户外活动防控儿童青少年近视推荐内容等级与说明（附表 3），学龄儿童日间户外活动 2

6、 小时，落实于校内校外。上学日日间户外活动时间不足的部分，应在周末补上，并达到每周日间户外活动至少 14 小时。幼儿园儿童提倡日间户外活动 3 小时，把更多的保育内容放在户外。2.落实校内 1 小时日间户外活动。学校上下午各安排 1个 30 分钟的大课间活动，强调户外活动，不拘泥于活动形4式和内容。尽量在户外上体育课，可将部分室内课程，如班会课等放至户外进行。成立户外活动兴趣小组，积极开展形式多样、内容丰富的户外活动。布置课外体育家庭作业，提供优质的锻炼资源。老师要及时提醒学生、班级“护眼小卫士”监督同学课间 10 分钟走出教室。3.紧抓校外 1 小时日间户外活动。推荐儿童青少年全程或阶段性走