中康产业研究院：中国创新药蓝皮书（2025）（第四章）（16页）.pdf

1、1中国创新药蓝皮书(2025)报告第四章四、创新药的商业化迎风破浪，成果丰硕中国创新药蓝皮书(2025)报告第四章四、创新药的商业化迎风破浪，成果丰硕创新药在国内的成功商业化，依赖于支付端、渠道端和营销端三大关键要素的协同发展，具体对应医保与商保支付、DTP药房渠道、面向医生和患者的精准营销与全病程管理。一是创新药商业化渠道，主要包括支付渠道和销售渠道。在支付渠道方面，主要包括基本医疗保险、商业健康保险以及药品患者援助项目等，而在销售渠道方面，DTP药房已成为创新药流通的重要阵地。首先，医保是最重要的支付渠道。医保能够通过支付覆盖激活大规模市场需求，同时依托统筹资金提升支付能力，降低患者经济负

2、担和用药风险，但创新药进入医保后价格往往会有较大幅度下调，因此创新药企业需要在综合考虑的情况确定其商业化战略。其次，是商业健康险，其能够为创新药提供补充性支付渠道，是完善国内居民多层次医疗保障体系的重要组成部分，但目前存在赔付率较低、专业经营水平不足、风险管控能力薄弱等问题，现在仍然处于发展早期阶段。再者，是DTP药房，其逐渐成为创新药商业化的一个不可忽视的渠道。DTP药房主要服务于购买自费药品或使用医保“双通道”政策的患者。DTP药房能够为创新药提供更加便捷和个性化的配送和咨询服务，同时也能收集更多有效数据来支持临床效果和安全性，是产品刚刚上市后的主要选择，现已逐步成为创新药上市后的主要销售

3、渠道。最后，药品患者援助项目（PAPs）在提升药品可及性的同时，有助于塑造企业的社会责任形象，并帮助扩大市场覆盖率和用户忠诚度，也有利于维护药品的全球定价体系和收集大量临床数据和市场反馈，符合企业利益需求。在当前阶段，其主要定位于基本医保和商保之外的补充性援助，覆盖人群相对有限。二是创新药营销模式面临变革。创新药的营销模式脱胎于传统医药营销模式，必然受其深刻影响，而传统营销模式正面临四大核心痛点：学术推广效率低下与投入产出失衡、营销与医学证据脱节难以支撑产品价值、“带金销售”模式加剧合规风险、难以精准赋能金字塔结构的医生群体，因此，创新药的营销模式发生深刻变革，首先是价值驱动，从关系捆绑转向以

4、药品临床价值为核心的学术合作，其次是精准赋能，利用数字化工具实现个性化、定制化学术交流，最后是全周期生态运营，营销活动贯穿药品生命周期，构建学术、数据、医患互动的闭环生态。而MDT模式凭借核心优势脱颖而出，以多学科诊疗（MDT）为基础的新型营销模式，因其内容2真实、目标明确、能高效链接专家资源并为真实世界研究（RWS）奠定基础而备受青睐。而其升级版智能数字化MDT（iMDT），利用AI与大数据技术，解决了传统MDT的效率与规模化难题，成为新型营销基础设施。三是患者管理与创新药商业化密切相关。患者管理不仅能够提升患者可及性，还能帮助增强患者依从性，进而建立患者信任与品牌忠诚度，为商业化策略制定提

5、供数据支撑，最终推动创新药价值实现。传统模式因缺乏系统性、专业性不足、与诊疗脱节及数据价值流失等痛点，难以满足当前需求。行业正朝着以患者为中心、线上线下融合、以及从成本项目向价值资产的方向演进，专业的患者支持项目（PSP）因其专业化、高合规性及数据价值挖掘能力而脱颖而出。4.1 中国医疗支出概况与增长潜力中国医疗支出概况与增长潜力据OECD Health Statistics数据，2022 年医疗支出占GDP比重前三的国家分别为美国（16.6%）、德国（12.7%）和法国（12.1%）。其次，亚洲国家中，日本、韩国分别为 11.5%、9.7%，而OECD成员国平均为 9.2%。然而，我国卫生总

6、费用与GDP的比为 7.0%（根据2022 年卫生健康事业发展统计公报披露当年全国卫生总费用为 8.5 万亿元），显著低于美日欧等发达国家水平。随着老龄化加速和医疗需求升级，我国医疗支出占比有望进一步提高，这将为创新药商业化提供更广阔的支付空间。图 4-1 2022 年各国医疗支出占GDP比重数据来源：OECD Health Statistics、中康产业研究院34.2 医保支付对创新药的支持作用医保支付对创新药的支持作用自 2016 年起，国内每年都有一批药品参加医保谈判，2016 年由原卫计委主导，2017 年由人社部主导，之后由新成立的国家医保局主导。这几年的医保谈判显示了一个明显的趋势