美世：2019全球医疗趋势报告(40页).pdf

1、2019年全球 医疗趋势报告 BENEFITS TM 22019年全球医疗趋势报告 32019年全球医疗趋势报告 目录 1 美世达信员工福利寄语 .4 2 影响雇主支付医疗福利的主要趋势 .6 3 医疗通胀率超过整体经济通胀率 .8 4 理赔原因风险和条款 .12 5 供应商主导的医疗成本压力 .16 6 控制成本的途径 .18 7 着眼未来的战略投资 .24 8 结语. . 30 9 关于本次调研 .34 42019年全球医疗趋势报告 1 美世达信员工福利 寄语 52019年全球医疗趋势报告 作为美世达信员工福利代表， 我很高兴地宣布 我们将发布第五份年度全球医疗趋势调查报 告。 该报告将针

2、对我们全球客户医疗保险成 本上涨的问题提供前瞻性的洞察。 令人鼓舞的 是， 保险和相关行业正通过先进手段来帮助组 织优化员工福利成本， 使其福利计划具备良好 的财务可持续性， 从而帮助自己迈向未来。 作为美世达信员工福利的新任领导者， 我坚信我们将 与客户、 保险公司和其它合作伙伴通力合作， 推进有助 于改善员工健康和幸福感的数据驱动型创新手段， 以 此来确保在正确的时间和地点提供适合的健康管理服 务。 我们发现， 保险公司正通过对数字化和数据分析的 持续战略投资来应对医疗成本上涨的挑战， 这非常振 奋人心。 然而， 要想确保医疗保险和医疗成本维持在雇主和员工 的可负担范围内， 我们依然任重而

3、道远： 医疗通胀率仍 是整体经济通胀率的近三倍。 2018年的全球医疗通胀 率为9.7%， 预计2019年将继续在这一数字上下浮动。 如 果没有有效的计划管理策略， 雇主将不得不把更多的薪 酬预算分配在福利上。 而如今的员工也在要求获得更齐 全的薪酬组合以及更具吸引力的福利计划。 在此， 我想要对来自59个国家*的204家参与2019年1月 到3月进行的 “精简” 调研 （我们采取一年简要、 一年详尽 的间隔调研方式） 的保险公司表示感谢。 我们的客户告 诉我们， 调研的数据体现了他们计划设计决策中的关键 要素， 因此， 看到保险公司能慷慨分享自己对于未来最 可行、 最有效的干预措施的见解，

4、我们非常感激。 我们希望其中的数据和见解能对您有所助益， 期待与您 一同设计和执行有助于优化成本、 管理风险、 简化计划 执行和以数字手段提升员工团队敬业度的福利计划以 及相关的融资工作。 Herv Balzano 美世达信员工福利国际业务负责人 *不含美国 62019年全球医疗趋势报告 2 影响雇主支付 医疗福利的主要趋势 72019年全球医疗趋势报告 主要成果雇主启示 医疗通胀并无缓解迹象 医疗成本通胀率仍为整体经济通胀率的近三倍。 2018年全 球医疗通胀率为9.7%， 2019年预计将继续在该数字上下浮 动， 2020年还可能进一步上涨。 提前就成本控制措施的设计、 执行和资金来源做好

5、规划， 优 先采用能帮助获取优质健康管理服务解决方案。 如果没有强 有力的短期和长期干预措施， 雇主就需要为更高的成本做好 预算准备。 保险公司的重心开始转向培养消费者更明智地 选择健康管理服务 在优质健康管理服务 （在正确的时间和环境下提供适当的 健康管理服务） 举措上进行投入的保险公司数量翻了一倍 以上29%的保险公司将其列为了首要战略投资领域之 一。 我们认为这是保险公司开始注重数据分析后的自然结 果。 数据分析仍是保险公司的首要战略重心 （例如通过数据 分析来确定成本和医疗就诊中的异常情况； 在欧洲， 根据临 床或商业惯例来剔除健康管理服务供应商的保险公司数量 增加了15%） 。 与您

6、的福利顾问、 其他雇主、 保险公司和内部资源共同协作， 为参加计划的员工提供知识、 工具方面的培训， 激励员工改 变购买习惯， 并推进供应商和消费者的权责制。 虚拟健康管理服务正在逐步成为现实 对通过虚拟健康管理服务来控制医疗成本和鼓励消费者行 为的探索逐渐转为实行全球78%的保险公司正在考虑或 已经支持虚拟健康咨询 （中东和非洲的比例最高， 为88%） 。 数字化将使各类服务供应商的服务变得更便于获得且更易 于负担， 包括内科医生、 心理健康服务供应商和理疗师。 以具 有说服力的个性化沟通作为辅助， 提高此类服务的接受度。 生活方式因素继续助推医疗成本上涨 以成本和发生频率而言， 与生活方式