重庆市医学影像医疗质量控制中心：重庆市数字医学影像服务工作指南与评价内容2023版（27页）.pdf

1、重庆市数字医学影像服务工作指南与评价内容（2023 版）重庆市医学影像医疗质量控制中心2023 年 12 月目 录前言.1第一部分第一部分 重庆市数字医学影像服务工作指南重庆市数字医学影像服务工作指南.2一、服务内涵服务内涵.2二、服务原则服务原则.2三、服务资质服务资质.3四、流程规范流程规范.3五、技术标准技术标准.5六、安全规范安全规范.8第二部分第二部分 重庆市数字医学影像服务评价内容重庆市数字医学影像服务评价内容.10一、HR 开放标识评价开放标识评价.10二、影像检查结果数据的质量评价影像检查结果数据的质量评价.10三、影像检查互认项目的质量控制评价影像检查互认项目的质量控制评价.

2、11四、影像互通共享评价影像互通共享评价.12附录附录.13参参考考文献文献.19第 1 页前 言为贯彻落实 国家卫生健康委办公厅关于加快推进检查检验结果互认工作的通知（国卫办医函2021392 号）、关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知（国卫医发20226 号）和重庆市卫生健康委员会办公室关于规范开展医学影像检查结果互认工作的通知（渝卫办发 202356 号）文件要求，进一步推进全市医疗机构医学影像检查结果的互认共享，加快数字医学影像服务模式创新，提升居民数字健康服务获得感，保障医疗质量安全。在重庆市卫生健康委相关部门的指导下，由重庆市医学影像医疗质量控制中心、重庆市卫生健康统计信

3、息中心、重庆市卫生健康信息学会数字医学影像专业委员会，组织多部门、跨学科、跨专业的相关专家们进行多次讨论，编写了重庆市数字医学影像服务工作指南与评价内容（以下简称本指南）。本指南应用于数字医学影像服务场景，不包含医学影像检查技术、诊断规范相关内容。旨在明确服务内容范畴、统一技术质量标准，指导数字医学影像服务落地实施。第 2 页第一部分 重庆市数字医学影像服务工作指南一、服务内涵（一）数字医学影像资料：是指通过超声、X 线、核磁共振成像、电生理、核医学等手段对人体进行检查，所得到的图像或数据信息，采用医学数字成像和通信（Digital Imaging andCommunications in M

4、edicine，DICOM）格式存储和传输的医学检查结果，以及由医师出具的诊断结论，统称为数字医学影像资料。（二）数字医学影像服务：将符合重庆市医学影像质量控制相关标准，满足检查结果互认项目内容要求的数字医学影像资料集中存储在重庆市医学影像云中心，为患者提供医学影像资料浏览，为医生提供完整的数字医学影像资料跨院调阅，支撑检查结果互认以及临床诊疗的综合应用服务。二、服务原则（一）坚持患者自愿原则：医疗机构提供数字医学影像服务，应坚持患者自愿原则。需告知患者移动设备端（如智能手机等）仅适用于浏览检查图像及诊断报告信息，不适用于医学影像诊断。（二）坚持质量控制原则：服务所含数字医学影像资料需满足重庆

5、市医学影像质量控制相关标准，重庆市医学影像质控中心第 3 页的影像质控专家（包括影像技术和放射诊断）将定期对各医疗机构的影像检查结果进行质控评价，提升本地区影像检查结果的同质化建设水平。（三）医患一体服务原则：为医生提供跨医疗机构影像资料查询和调阅服务，为患者提供安全便捷的医学影像图像和诊断报告浏览服务。鼓励有条件的医疗机构开设影像专科门诊，为患者独立提供疾病诊断报告服务。三、服务资质（一）医疗机构资质要求：医疗机构是数字医学影像服务的提供者，资质要求等同于线下医学影像服务的提供者，需与医疗机构执业诊疗科目许可登记项目相符合，执业文件齐全并在有效期内；生成数字医学影像检查结果的大型设备需符合国

6、家相关要求，有定期放射设备、场所检测报告。（二）服务者资质要求：提供数字医学影像服务的影像检查技师、诊断医生必须具备与线下医学影像服务者等同的资质要求。四、流程规范（一）申请预约：临床医生开具影像科检查申请单，通过信息化系统完成申请预约。（二）登记核准：完成预约登记核准及检查分诊。（三）护理准备：完成患者评估、检查前宣教及准备、增强第 4 页检查注射通路建立；做好感控管理及危急重症患者的急救预案和配合准备。（四）影像检查：患者影像检查数据的采集需符合操作规范流程，依据疾病特点制定检查方案，以期还原疾病真相；后处理技术使用适当，图像呈现的信息准确且满足诊疗需求。（五）诊断报告：报告内容需与申请单